Добавить в избранное
О грибке ногтей Все про лечение грибка

Белый онихомикоз

Все о симптомах и лечении онихомикоза ногтей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Онихомикоз в переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Самые частые виды возбудителей заболевания относятся к семействам: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Симптомы грибкового поражения ногтей проявляются деформацией и изменением цвета ногтевого ложка, воспалением и отеком окружающих тканей. Начальные стадии не сопровождаются клинической симптоматикой. К кожвенерологам пациенты обращаются чаще всего при запущенной стадии болезни.

Обнаружить онихомикозы можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно лишь знать симптомы, которые провоцирует грибковая инфекция.

Основные виды грибков-возбудителей

Онихомикоз ногтей кистей и стоп вызывают различные виды грибков. Научные исследования Всемирной Организации Здравоохранения позволили разграничить возбудителей на основе частоты выявления их у пациентов.

Онихомикоз ногтевых пластинок: основные виды грибков-возбудителей

Грибки, провоцирующие онихомикоз стоп:

  1. Candida albicans (частота 0,8-8%);
  2. Род Trichophyton (76-91%);
  3. Не дерматомицеты (Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis, Fusarium) встречаются в 8-15%;
  4. Прочие возбудители (0,5%).

Основные возбудители онихомикоза кисти:

  1. Candida spp (45%);
  2. Дерматомицеты (36%);
  3. Плесени (16%);
  4. Прочие (0,4%)

Онихомикоз исследован ВОЗ. Результаты показали, что самыми распространенными возбудителями заболевания являются представители родов: Trichophyton, Candida и Epidermophyton.

При длительном существовании инфекции в лабораторных соскобах ногтей обнаруживается сочетание нескольких грибков:

  • Дрожжи и дерматомицеты (13%);
  • Несколько видом дерматомицетов (38%);
  • Плесень и дрожжи (10%);
  • Дерматомицеты и плесень (12%).

В зависимости от вида и комбинации возбудителей подбирается лечение болезни. Противогрибковые препараты имеют преимущественную направленность на определенный вид возбудителя, поэтому лечить онихомикозы можно только после микроскопического анализа соскоба ногтей.

Виды и формы

Микоз ногтей подразделяется на следующие виды в зависимости от особенностей клинических симптомов:

  1. Краевой онихомикоз;
  2. Нормотрофический онихомикоз;
  3. Гипертрофический онихомикоз;
  4. Белая поверхностная форма;
  5. Онихолитический онихомикоз;
  6. Кандидозный онихомикоз;
  7. Проксимально-деформирующий онихомикоз;
  8. Атрофический онихомикоз.

Самый распространенный онихомикоз кистей и стоп – нормотрофический. Заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton. Такая грибковая инфекция встречается у 60% пациентов дерматолога.

На втором месте по частоте обнаружения – онихомикоз, провоцируемый Trichophyton rubrum. Эта грибковая инфекция никогда не поражает ногтевые валики, но при ней всегда имеется деформация пластинки ногтей.

Симптомы в зависимости от причины грибковой инфекции

Симптомы онихомикоза отличаются в зависимости от причины грибковой инфекции.

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Нормотрофический онихомикоз проявляется снижением блеска пластинки, но сохранением физиологической толщины. Симптомы этого вида грибковой инфекции:

  • Окраска пятен от белой до серо-желтой;
  • Потеря блеска ногтей;
  • Повышение ломкости.

Нормотрофический онихомикоз

Визуально форма проявляется изменением внешнего вида ногтевого ложа. Оно становится клетчатым за счет наличия отдельных секторов, представляющих собой ограничение участков поражения.

Постепенно из-под ногтя появляется серое содержимое. Дерматологи выявляют нормотрофический онихомикоз по дистальному или латеральному поражению. Подногтевой гиперкератоз (повышенное ороговение) не приводит к увеличению толщи ногтя.

Что такое гипертрофический онихомикоз

Гипертрофический онихомикоз имеет специфический симптом – образование изъеденности по краю ногтевого ложа. Гипертрофия пластинки приводит к утолщению толщины ногтя.

Клинические признаки заболевания характеризуются появлением атипичного рисунка ногтей. Выраженный болевой синдром при ходьбе на фоне заболевания требует проведения обезболивающего лечения вместе с противогрибковыми препаратами.

Чтобы не допустить гипертрофический онихомикоз, следует начинать лечение при выявлении начальных признаков грибковой инфекции – утолщение подногтевых валиков и появление гиперкератоза (онихауксис). Развитие гипертрофии обуславливает длительные сроки терапии заболевания. Для полной элиминации возбудителя необходимо около 2 лет.

Гипертрофический онихомикоз проявляется в виде 3 морфологических форм:

  • Тотальный онихомикоз – массивное поражение роговых масс;
  • Боковой онихомикоз – гиперкератоз боковых частей пластинки;
  • Дистальный онихомикоз – локализация грибка под свободной частью ногтевого ложа.

Начинается заболевание поражением дистальной части. Без квалифицированного лечения в течение месяца повреждение приведет к тотальному изменению пластинок ногтей.

Чем проявляется белая поверхностная форма микоза

Белый поверхностный онихомикоз проявляется 3 морфологическими формами в зависимости от объема поражения ногтя:

  1. Проксимальной;
  2. Дистальной;
  3. Смешанной.

Белая поверхностная форма микоза

Возбудителями заболевания являются следующие грибки: Acremonium, Trichophyton mentagrophytesvar, Fusarium и не дерматомицетной плесенью. Часто такая грибковая инфекция наблюдается на фоне недолеченного микоза кистей и стоп.

Симптомы проксимально-деформирующего и кандидозного микоза

Проксимально-деформирующий онихомикоз развивается на фоне кандидозного поражения ногтя. При болезни формируется деформация ногтевого ложа в виде «стиральной доски» или волны.

Кандидозный онихомикоз сочетается с изолированным поражением окружающих тканей. Типичной локализацией патологии является 3 и 4 палец левой руки. В медицине выделяют другие симптомы, характерные для кандидоза ногтей:

  • Отсутствие кожи на ногтях;
  • Воспаление под ногтевым валиком;
  • Ломка и крошение краев ногтевой пластинки;
  • Волнообразные и поперечные полосы у основания ногтя.

Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления ногтевых валиков. Они становятся болезненными. Внешне наблюдается исчезновение кожицы на ногтях. Если назначено успешное лечение, после исчезновения воспаления в местах поражения прослеживается мелкопластинчатое шелушение. Поражение пластинки появляется несколько позднее.

Спецификой кандидозного микоза является буровато-коричневый цвет ногтей с поперечными коричневыми бороздами. Онихии сочетаются с подногтевым гиперкератозом.

Онихолитический микоз – чем проявляется

Онихолитический микоз сопровождается отделением пластинки от ногтевого ложа. Ноготь при заболевании приобретает серый цвет и постепенно теряет блеск. Выпадение пластинки приводит к потере естественного блеска. На месте повреждения появляется участок, который покрыт гиперкератозом.

Некоторые дерматологи отдельно не выделяют онихолитический онихомикоз, так как гиперкератоз может наблюдаться, как при гипертрофическом, так и при нормотрофическом типе болезни.

Онихолитический микоз

Атрофический тип онихомикоза в медицине также не выделяется в отдельную категорию. Онихолизис также наблюдается при других формах заболеваниях. Атрофия эпидермиса предполагает истончение ногтевой пластинки, при которой толщина ногтевого ложа меньше физиологической нормы.

Внимание! Онихолизис и атрофия – это не синонимы. Под атрофическим типом заболевания понимается нарушение роста и истончение пластинки. Онихолизис – разрушение ногтя, которое может сопровождаться, как истончением, так и его утолщением.

Медикаментозное лечение онихомикозов ногтей

Медикаментозное лечение онихомикозов ногтей проводится длительно. Повышается эффективность терапии мазями после удаления ногтевой пластинки. Использование местных форм медикаментозных препаратов рационально только при дистальном типе поражения ногтя.

Удалить пластинку можно хирургическим способом. В домашних условиях такая манипуляция чревата бактериальным инфицированием.

Лечение чисткой

Лечение нормотрофического микоза не требует глубокой чистки. Только в редких случаях проводится подрезка пластинки.

При гипертрофическом поражении чистка должна осуществляться обязательно. Для этих целей на пластинку наносится мазь, содержащая мочевину (40%). Лучшим средством для избавления от гипертрофического поражения является следующая комбинация лекарственных средств:

  1. Мочевина – 35 грамм;
  2. Аскорбиновая кислота -3;
  3. Масло рицина – 10;
  4. Белая субстанция мозга – 7;
  5. Какао – 10;
  6. Ланолин – 20;
  7. Вазелин – 15.

На основе рецепта изготавливается пластырь, содержащий 35% мочевины. Средство помогает размягчить ногтевую пластинку. После этого лечение проводится растворами нафтифирина, нитрофунгина, бифоназола, сангвиритрина.

Лечение лаками

Лечение онихомикоза лаками проводится в следующих случаях:

  • Длительность грибковой инфекции не более 1 года;
  • Нет гипертрофии;
  • Поражение ногтя не более 3 части.

Одним из лучших средств является лак циклопироксоламина. Его наносят на ноготь 2 раза в неделю. Длительность терапии до 6 месяцев.

Комбинировать лечение лаком следует с внутренним применением антимикотика. К примеру, тербинафин при микозе ногтей стоп и кистей применяется в суточной дозе 250. Нельзя прерывать курс лечения на протяжении 3 месяцев.

Препаратом выбора при грибковой инфекции является итраконазол по 200 мг. Его нужно принимать по 2 раза за день курсами по неделе. Затем делают перерыв на 21 день и цикл повторяется.

Для лечения кандидоза применяются препараты флуконазола в суточной дозе 150 мг (2 раза в неделю) на протяжении 56 дней.

Контроль излеченности микоза проводится в течение года. Для этих целей осуществляется микроскопическое исследование материала через 3 месяца. Если в мазках повторно обнаруживаются грибы, высока вероятность провала лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение лаками

В заключение приведем основные принципы терапии грибковой инфекции:

  1. Начинается с применения местных мазей;
  2. При наличии гиперкертоза необходимо удалить ногтевую пластинку;
  3. Антибиотики применяются при бактериальной инфекции;
  4. Местная терапия эффективна на начальных стадиях болезни;
  5. При запущенной болезни используются системные лекарства;
  6. Народное лечение рационально только в сочетании с медикаментозными препаратами.

Онихомикозы и другие грибковые инфекции легче предотвратить, чем эффективно вылечить!

Отрывки телепередач о грибке ногтей

«О самом главном»

 

Грибок на ногте большого пальца ноги

  • Причины заболевания
  • Формы онихомикоза
  • Симптомы заболевания
  • Стадии развития онихомикоза
  • Лечение грибка
  • Лаки
  • Чистка ногтей
  • Хирургический метод
  • Препараты для внутреннего применения
  • Профилактика онихомикоза

Онихомикоз ногтя большого пальца ноги – это грибковое поражение ногтевой пластины. Попадая в ее толщу, грибок разлагает ткань, тем самым, создавая для себя питательную среду.

Чаще всего поражается именно ноготь большого пальца ноги, так как по площади он самый большой, и подвержен травмированию чаще других.

Причины заболевания

Возбудителем онихомикоза, как правило, являются грибки-дерматофиты. Они начинают свое пагубное воздействие в следующих случаях:

  • ЧихаетПониженный иммунитет. Это может быть следствием воспалительных или эндокринных заболеваний;
  • Повреждение ногтя. Может возникнуть при травме, ношении тесной обуви, при повреждении кутикулы во время косметических процедур;
  • Повышенная потливость. Причиной этого могут быть сердечно-сосудистые заболевания, патологии эндокринной системы;
  • Трофические изменения нижних конечностей. Обычно это связанно с возрастом пациента. Чаще онихомикозом страдают пожилые люди.

Формы онихомикоза

  • Дистальная. Ноготь поражается со стороны свободного края (где ноготь обрезают);
  • Поверхностная. Поражается поверхность ногтевой пластины;
  • Латеральная. Поражены боковые стороны ногтевой пластины;
  • Тотальная. Грибком поражен весь ноготь;
  • Проксимальная. Инфекция затрагивает задний валик ногтя (основание ногтя).

Симптомы заболевания

  • Изменение цвета. Грибок ногтяНогтевая пластина теряет свою прозрачность. На ней появляются желтоватые пятна и борозды. В процессе развития заболевания, ноготь может приобретать серый, желтый, коричневый, зеленый, белый, бурый или черный цвет;
  • Утолщение ногтя. Ороговение ногтевого ложа (кожи под ногтем) становится реакцией на внедрение грибка. Утолщается не сам ноготь, а именно ногтевое ложе. Между ногтем и ногтевым ложем может появиться зазор;
  • Разрушение ногтя. Этот симптом может появиться как в начальной стадии, после внедрения инфекции, так и в последующих стадиях. Обычно оно сочетается с утолщением ногтя.

Стадии развития онихомикоза

  • Краевое поражение. Это ранняя стадия заболевания, при которой поражение ногтевой пластины у свободного края мало заметны. На этой стадии появляются узкие желто-серые полоски;
  • Нормотрофический онихомикоз. Ноготь остается целым, при этом на его поверхности появляются желтые пятна. Кожа под ногтевой пластиной не утолщенная. Сам ноготь может отойти от ногтевой пластины (онихолизис);
  • Гипертрофический онихомикоз. Эта стадия заболевания развивается, если пациент вовремя не начал лечение, или оно было неправильным. Ноготь приобретает желтую окраску и утолщается. Он становится бугристым и приподнимается над краем ногтевого ложа. Ноготь достаточно легко крошится и может отслаиваться, вследствие чего появляется боль при ходьбе. Кожа под ногтем плотная и шелушащаяся, в некоторых случаях на ней появляются незаживающие трещины. После проведения полноценного лечения утолщение ногтя может сохраняться до двух лет;
  • Белая поверхностная форма. Развивается, если онихомикоз быстро прогрессирует. Также она может проявляться, если заболевание было пролечено, но дозировка противогрибкового препарата была подобрана неправильно (недостаточна).

Онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами. Его развитие происходит на фоне других заболеваний. Ноготь может приобрести зеленый, черный, желтый или коричневый цвет. Недуг может осложниться воспалением околоногтевого ложа.

Атрофический онихомикоз — запущенная стадия заболевания. Ноготь становится тонким и ломким, быстро разрушается. Кожа под ногтем плотная, ороговевшая.

Лечение грибка

Врач смотрит ногуЛечением грибка на большом пальце ноги занимается врач-дерматолог, после предварительного обследования. Перед тем как применять противогрибковые препараты рекомендуется провести следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Желательно провести УЗИ органов брюшной полости;
  • Женщинам желательно сделать тест на беременность (так как противогрибковые препараты достаточно токсичные и негативно влияют на плод).

В зависимости от типа грибка, масштабов поражения, давности заболевания и общего состояния здоровья пациента могут быть назначены лекарства для наружного или внутреннего применения.

Лаки

Существуют противогрибковые лаки, в состав которых входит циклопироксоламин или аморолфин. Их назначают в том случае, если ногтевая пластина поражена только на треть, и давность заболевания не более года. Также такой вид терапии не применяют при гипертрофии ногтя.

Перед тем как нанести лак, пораженную часть ногтя удаляют с помощью пилки, а саму пластину обезжиривают и обеззараживают спиртом. При повторном применении препарата, его остатки снимают тампоном, смоченным в спирте, а инфицированные участки ногтевой пластины снова удаляют.

Лак, в составе которого аморолфин (Лоцерил), наносят 2 раза в неделю в течение первого месяца, и раз в дальнейшем. Лак циклопироксоламина применяют 2 – 3 раза в неделю. Курс лечения 4 – 6 месяцев.

Чистка ногтей

Эту процедуру проводят при гипертрофическом типе поражения ногтя. Для этого на ноготь наносят специальную мазь, в составе которой 40% мочевины. Она размягчает пораженную ногтевую пластину и позволяет ее удалить вместе с ороговевшей кожей. Перед этой процедурой, ноготь максимально обрезают и спиливают мокрой пилкой.

Перед обработкой ногтей, обязательно надеть медицинские перчатки, чтобы предотвратить заражение ногтей на руках.

Затем, для смазывания ногтевого ложа, используют раствор Нитрофунгина, Нафтифина или Йодно-уксусный. Также применяют противогрибковые кремы и мази. Наружную терапию сочетают с приемом внутрь антимикотиков (противогрибковых препаратов).

Хирургический метод

Его используют достаточно редко, в том случае, если применение кератолитиков противопоказано. Недостатком этого метода является травматизация ногтевого ложа и отсутствие основания для восстановления ногтевой пластины. В этом случае, ноготь отрастает неровный, неправильной формы и может отслаиваться.

Хотя лечебный эффект после хирургического вмешательства наступает быстрее, вероятность рецидива остается. Для того чтобы сохранить форму ногтевого ложа и эффективность лечения, применяют клеевую массу Геволь. Она имитирует ногтевую пластину.

Препараты для внутреннего применения

Для лечения онихомикоза используют следующие препараты:

  • Аллиламины: Тербинафин, Ламизил, Ламикон, Термикон;
  • Азолы: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол.

Для лечения дерматомицетного онихомикоза, который составляет до 83% всех грибковых поражений ногтей, используют Тербинафин (Ламизил, Ламикон, Термикон). Принимают препарат по 250 мг в сутки, ежедневно. Курс лечения должен продолжаться от 84 до 120 дней. Лекарство можно применять для лечения детей старше 2 лет, в этом случае дозировка препарата зависит от веса ребенка.

Препаратами резерва (препараты, которые назначаются, в случае не эффективности других) являются Азолы. Их применяют по разным схемам:

  • Флуконазол. 150 мг раз в неделю. Курс лечения 3 – 6 месяцев;
  • Итраконазол. 200 мг ежедневно в течение 3 месяцев или 200 мг дважды в день, в течение первой и пятой недели терапии. Детям этот препарат не назначают.

При применении препаратов могут возникать такие побочные эффекты, как: тошнота, рвота, диарея, головная боль и аллергические реакции. На период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и придерживаться правильного питания.

Профилактика онихомикоза

  • НогиПри сильной потливости ног, необходимо использовать специальные средства (крема и дезодоранты для ног);
  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены;
  • После мытья ног, тщательно вытирать складки между пальцами, так как грибки любят влажную среду;
  • Регулярно чистить коврики и решетки в ванной;
  • Обувь нужно подбирать по размеру;
  • Стоит отдавать предпочтение обуви, сшитой из натуральных материалов, хорошо пропускающей воздух;
  • При приеме антибиотиков, нужно проводить заместительную терапию (периодически сменять препарат);
  • В общественных местах (банях, саунах, бассейнах) необходимо пользоваться собственной обувью, и не ходить босиком;
  • Примеряя обувь в магазине, нужно использовать носок;
  • Если на работе длительное время приходится стоять, необходимо использовать сменную обувь.

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее про грибок на ногтях ног можно прочитать здесь.

Вам помогла статья? :

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от грибка


Лучшее средство от грибка