Добавить в избранное
О грибке ногтей Все про лечение грибка

Онихолитический онихомикоз

Все о симптомах и лечении онихомикоза ногтей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Онихомикоз в переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Самые частые виды возбудителей заболевания относятся к семействам: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Симптомы грибкового поражения ногтей проявляются деформацией и изменением цвета ногтевого ложка, воспалением и отеком окружающих тканей. Начальные стадии не сопровождаются клинической симптоматикой. К кожвенерологам пациенты обращаются чаще всего при запущенной стадии болезни.

Обнаружить онихомикозы можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно лишь знать симптомы, которые провоцирует грибковая инфекция.

Основные виды грибков-возбудителей

Онихомикоз ногтей кистей и стоп вызывают различные виды грибков. Научные исследования Всемирной Организации Здравоохранения позволили разграничить возбудителей на основе частоты выявления их у пациентов.

Онихомикоз ногтевых пластинок: основные виды грибков-возбудителей

Грибки, провоцирующие онихомикоз стоп:

  1. Candida albicans (частота 0,8-8%);
  2. Род Trichophyton (76-91%);
  3. Не дерматомицеты (Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis, Fusarium) встречаются в 8-15%;
  4. Прочие возбудители (0,5%).

Основные возбудители онихомикоза кисти:

  1. Candida spp (45%);
  2. Дерматомицеты (36%);
  3. Плесени (16%);
  4. Прочие (0,4%)

Онихомикоз исследован ВОЗ. Результаты показали, что самыми распространенными возбудителями заболевания являются представители родов: Trichophyton, Candida и Epidermophyton.

При длительном существовании инфекции в лабораторных соскобах ногтей обнаруживается сочетание нескольких грибков:

  • Дрожжи и дерматомицеты (13%);
  • Несколько видом дерматомицетов (38%);
  • Плесень и дрожжи (10%);
  • Дерматомицеты и плесень (12%).

В зависимости от вида и комбинации возбудителей подбирается лечение болезни. Противогрибковые препараты имеют преимущественную направленность на определенный вид возбудителя, поэтому лечить онихомикозы можно только после микроскопического анализа соскоба ногтей.

Виды и формы

Микоз ногтей подразделяется на следующие виды в зависимости от особенностей клинических симптомов:

  1. Краевой онихомикоз;
  2. Нормотрофический онихомикоз;
  3. Гипертрофический онихомикоз;
  4. Белая поверхностная форма;
  5. Онихолитический онихомикоз;
  6. Кандидозный онихомикоз;
  7. Проксимально-деформирующий онихомикоз;
  8. Атрофический онихомикоз.

Самый распространенный онихомикоз кистей и стоп – нормотрофический. Заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton. Такая грибковая инфекция встречается у 60% пациентов дерматолога.

На втором месте по частоте обнаружения – онихомикоз, провоцируемый Trichophyton rubrum. Эта грибковая инфекция никогда не поражает ногтевые валики, но при ней всегда имеется деформация пластинки ногтей.

Симптомы в зависимости от причины грибковой инфекции

Симптомы онихомикоза отличаются в зависимости от причины грибковой инфекции.

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Нормотрофический онихомикоз проявляется снижением блеска пластинки, но сохранением физиологической толщины. Симптомы этого вида грибковой инфекции:

  • Окраска пятен от белой до серо-желтой;
  • Потеря блеска ногтей;
  • Повышение ломкости.

Нормотрофический онихомикоз

Визуально форма проявляется изменением внешнего вида ногтевого ложа. Оно становится клетчатым за счет наличия отдельных секторов, представляющих собой ограничение участков поражения.

Постепенно из-под ногтя появляется серое содержимое. Дерматологи выявляют нормотрофический онихомикоз по дистальному или латеральному поражению. Подногтевой гиперкератоз (повышенное ороговение) не приводит к увеличению толщи ногтя.

Что такое гипертрофический онихомикоз

Гипертрофический онихомикоз имеет специфический симптом – образование изъеденности по краю ногтевого ложа. Гипертрофия пластинки приводит к утолщению толщины ногтя.

Клинические признаки заболевания характеризуются появлением атипичного рисунка ногтей. Выраженный болевой синдром при ходьбе на фоне заболевания требует проведения обезболивающего лечения вместе с противогрибковыми препаратами.

Чтобы не допустить гипертрофический онихомикоз, следует начинать лечение при выявлении начальных признаков грибковой инфекции – утолщение подногтевых валиков и появление гиперкератоза (онихауксис). Развитие гипертрофии обуславливает длительные сроки терапии заболевания. Для полной элиминации возбудителя необходимо около 2 лет.

Гипертрофический онихомикоз проявляется в виде 3 морфологических форм:

  • Тотальный онихомикоз – массивное поражение роговых масс;
  • Боковой онихомикоз – гиперкератоз боковых частей пластинки;
  • Дистальный онихомикоз – локализация грибка под свободной частью ногтевого ложа.

Начинается заболевание поражением дистальной части. Без квалифицированного лечения в течение месяца повреждение приведет к тотальному изменению пластинок ногтей.

Чем проявляется белая поверхностная форма микоза

Белый поверхностный онихомикоз проявляется 3 морфологическими формами в зависимости от объема поражения ногтя:

  1. Проксимальной;
  2. Дистальной;
  3. Смешанной.

Белая поверхностная форма микоза

Возбудителями заболевания являются следующие грибки: Acremonium, Trichophyton mentagrophytesvar, Fusarium и не дерматомицетной плесенью. Часто такая грибковая инфекция наблюдается на фоне недолеченного микоза кистей и стоп.

Симптомы проксимально-деформирующего и кандидозного микоза

Проксимально-деформирующий онихомикоз развивается на фоне кандидозного поражения ногтя. При болезни формируется деформация ногтевого ложа в виде «стиральной доски» или волны.

Кандидозный онихомикоз сочетается с изолированным поражением окружающих тканей. Типичной локализацией патологии является 3 и 4 палец левой руки. В медицине выделяют другие симптомы, характерные для кандидоза ногтей:

  • Отсутствие кожи на ногтях;
  • Воспаление под ногтевым валиком;
  • Ломка и крошение краев ногтевой пластинки;
  • Волнообразные и поперечные полосы у основания ногтя.

Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления ногтевых валиков. Они становятся болезненными. Внешне наблюдается исчезновение кожицы на ногтях. Если назначено успешное лечение, после исчезновения воспаления в местах поражения прослеживается мелкопластинчатое шелушение. Поражение пластинки появляется несколько позднее.

Спецификой кандидозного микоза является буровато-коричневый цвет ногтей с поперечными коричневыми бороздами. Онихии сочетаются с подногтевым гиперкератозом.

Онихолитический микоз – чем проявляется

Онихолитический микоз сопровождается отделением пластинки от ногтевого ложа. Ноготь при заболевании приобретает серый цвет и постепенно теряет блеск. Выпадение пластинки приводит к потере естественного блеска. На месте повреждения появляется участок, который покрыт гиперкератозом.

Некоторые дерматологи отдельно не выделяют онихолитический онихомикоз, так как гиперкератоз может наблюдаться, как при гипертрофическом, так и при нормотрофическом типе болезни.

Онихолитический микоз

Атрофический тип онихомикоза в медицине также не выделяется в отдельную категорию. Онихолизис также наблюдается при других формах заболеваниях. Атрофия эпидермиса предполагает истончение ногтевой пластинки, при которой толщина ногтевого ложа меньше физиологической нормы.

Внимание! Онихолизис и атрофия – это не синонимы. Под атрофическим типом заболевания понимается нарушение роста и истончение пластинки. Онихолизис – разрушение ногтя, которое может сопровождаться, как истончением, так и его утолщением.

Медикаментозное лечение онихомикозов ногтей

Медикаментозное лечение онихомикозов ногтей проводится длительно. Повышается эффективность терапии мазями после удаления ногтевой пластинки. Использование местных форм медикаментозных препаратов рационально только при дистальном типе поражения ногтя.

Удалить пластинку можно хирургическим способом. В домашних условиях такая манипуляция чревата бактериальным инфицированием.

Лечение чисткой

Лечение нормотрофического микоза не требует глубокой чистки. Только в редких случаях проводится подрезка пластинки.

При гипертрофическом поражении чистка должна осуществляться обязательно. Для этих целей на пластинку наносится мазь, содержащая мочевину (40%). Лучшим средством для избавления от гипертрофического поражения является следующая комбинация лекарственных средств:

  1. Мочевина – 35 грамм;
  2. Аскорбиновая кислота -3;
  3. Масло рицина – 10;
  4. Белая субстанция мозга – 7;
  5. Какао – 10;
  6. Ланолин – 20;
  7. Вазелин – 15.

На основе рецепта изготавливается пластырь, содержащий 35% мочевины. Средство помогает размягчить ногтевую пластинку. После этого лечение проводится растворами нафтифирина, нитрофунгина, бифоназола, сангвиритрина.

Лечение лаками

Лечение онихомикоза лаками проводится в следующих случаях:

  • Длительность грибковой инфекции не более 1 года;
  • Нет гипертрофии;
  • Поражение ногтя не более 3 части.

Одним из лучших средств является лак циклопироксоламина. Его наносят на ноготь 2 раза в неделю. Длительность терапии до 6 месяцев.

Комбинировать лечение лаком следует с внутренним применением антимикотика. К примеру, тербинафин при микозе ногтей стоп и кистей применяется в суточной дозе 250. Нельзя прерывать курс лечения на протяжении 3 месяцев.

Препаратом выбора при грибковой инфекции является итраконазол по 200 мг. Его нужно принимать по 2 раза за день курсами по неделе. Затем делают перерыв на 21 день и цикл повторяется.

Для лечения кандидоза применяются препараты флуконазола в суточной дозе 150 мг (2 раза в неделю) на протяжении 56 дней.

Контроль излеченности микоза проводится в течение года. Для этих целей осуществляется микроскопическое исследование материала через 3 месяца. Если в мазках повторно обнаруживаются грибы, высока вероятность провала лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение лаками

В заключение приведем основные принципы терапии грибковой инфекции:

  1. Начинается с применения местных мазей;
  2. При наличии гиперкертоза необходимо удалить ногтевую пластинку;
  3. Антибиотики применяются при бактериальной инфекции;
  4. Местная терапия эффективна на начальных стадиях болезни;
  5. При запущенной болезни используются системные лекарства;
  6. Народное лечение рационально только в сочетании с медикаментозными препаратами.

Онихомикозы и другие грибковые инфекции легче предотвратить, чем эффективно вылечить!

Отрывки телепередач о грибке ногтей

«О самом главном»

 

Виды грибка ногтей

Поскольку более 20% населения планеты на данный момент заражено грибком на ногах, а иногда и руках, многие знают, насколько это неприятное заболевание и к каким последствиям оно приводит. Тем не менее, далеко не все ознакомлены с информацией по поводу того, от каких именно микроорганизмов начинается данное заболевание, и какие разновидности грибка ногтей вообще есть.

Помимо форм протекания болезни, конкретных её особенностей и способов лечения, нелишним будет знать и о том, какое количество различных видов грибка приводит к разрушению ногтей и поражению различных областей ног и рук.

Причины развития болезни и её симптомы

С причинами заболевания все может оказаться достаточно непросто, поскольку человек легко заражается грибком, как ввиду слабости своего организма, так и ввиду того, что подвергает себя постоянному контакту с зараженными людьми или предметами. Виды грибка ногтей

На данный момент выделяют следующий ряд основных причин появления болезни:

  • Посещение саун, душей и бассейнов общего пользования;
  • Повышенное потение ног;
  • Пользование чужой обувью или средствами гигиены;
  • Слабый иммунитет и прочее.

К проявлениям же грибка на пораженных участках относят следующие симптомы:

  • Образование чешуек на коже стопы и ногтях;
  • Шелушение кожи и зуд;
  • Появление трещин;
  • Уплотнение зараженной кожи и ногтей;
  • Изменения цвета ногтя;
  • Разрушение структуры ногтя.

Формы и виды заболевания

В данном случае все достаточно непросто, поскольку виды грибковых заболеваний ногтей распределяются по различным признакам. Виды грибка ногтей

Классификация происходит следующим образом:

  • По глубине проникновения и расположению грибка;
  • По величине утолщения ногтя;
  • По виду возбудителей;
  • По стадии развития (ранняя, вторая, запущенная).

Если брать в пример вид возбудителей, то в таком случае больному придется долго изучать названия на латыни, потому сильно углубляться в ненужную информацию с названиями не стоит, лучше детально разобраться с проявлениями ногтевого грибка, и как все это отражается на ногтевых пластинах.

 Классификация по глубине проникновения и расположению на ногте

 В данном случае формы заболевания распределяются на следующие пункты:

  • Дистальный. Такой онихомикоз проявляется на крайней части ногтя (свободной), и характеризуется сменой его цвета и началом расслаивания с разрушением структуры. Плюс пятно начинает разрастаться в размерах;
  • Латеральный. Основные признаки схожи с предыдущей формой, но цвет ногтя меняется с одной или двух сторон ногтя;
  • Поверхностный белый. Данная форма грибка выражается появлением нескольких пятен на ногте, что в итоге приводит к его полному разрушению;
  • Проксимальный. Заболевание берет свое начало от кутикулы (она воспаляется) и постепенно переходит на весь ноготь, разрушая его;
  • Тотальный онихомикоз. Меняется цвет всей ногтевой пластины, что приводит к более быстрому её разрушению.

Виды грибка ногтей

Классификация по величине утолщения ногтя

Данная классификация имеет всего 3 формы, позволяя разделить уровни уплотнения, которым поддается ноготь зараженный грибком.

В данном случае это:

  • Нормотрофическая форма. При такой форме заболевания на ногте возникают отдельные очаги болезни, которые имеют немного другой цвет. Толщина ногтя не меняется;
  • Гипертрофическая форма. Ноготь начинает утолщаться, меняет цвет, он деформируется, постепенно разрушается и человеку уже не так удобно ходить;
  • Онихолитическая. При такой форме, грибок ногтя приводит к отслоению пласта от пальца, и если затягиваться с лечением, доводя все до такой степени, о спасении ногтя можно не задумываться.

Само собой, сами виды грибка ногтей на ногах распределяются в зависимости от возбудителей. Есть три основных вида микроорганизмов, но у них есть свои разновидности.

Классификация по виду возбудителей

В этом случае можно выделить три вида возбудителей, у каждого из которых есть свои подвиды. Стоит отметить, что данные микроорганизмы могут проявляться себя и на руках, но поскольку гигиена рук – дело более привычное, это случается реже.

Распределение выглядит следующим образом:

  • Плесень. Это одна из простейших форм грибка, поскольку плесневый грибок не в состоянии проникать вглубь поражаемой области. Тем не менее, на ногтях ног проявления все-таки возможны. Основные признаки заключаются в изменении цвета, начиная от черного, заканчивая зеленым. Изредка на коже пальцев могут появляться пятна такого же цвета. Есть более 5 видов плесневого грибка;
  • Дерматофит. Здесь наблюдается 3 основных возбудителя, которые вызывают более серьезные симптомы. Появление полос серого и желтого цвета, отслоение ногтя, а что еще хуже, микроорганизмы этого вида в состоянии поразить всю стопу;
  • Дрожжевой грибок. Данный грибок хорошо известен, поскольку относится к роду Candida, который также становится виновником развития молочницы. Особенности симптоматики при заражении таким грибком заключаются в уменьшении толщины ногтя, смене его цвета на серый, отслоении, и поражении пальца, вплоть до его воспаления.

Стоит обязательно отметить, что ввиду наличия подвидов, только лишь специалист сможет назначить правильные лекарства от грибка, самостоятельный подбор средств будет просто бесполезным.

В заключение

Некоторые специалисты выделяют другие формы заболевания, учитывая проявления болезни и на руках, тем не менее, руководствуясь видами, которые известны науке, можно понять, какой именно грибок, посмотрев на проявившиеся симптомы.

Но это вовсе не значит, что таким образом можно заниматься самолечением, поскольку есть и другие заболевания, которые приводят к смене цвета ногтя, а также к его отслаиванию. По этой причине, если вдруг проявился грибок на ногтях, нужно сразу же идти к врачу, например дерматологу и комплексно подходить к решению этой задачи.

Видео в тему

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от грибка


Лучшее средство от грибка