Добавить в избранное
О грибке ногтей Все про лечение грибка

Лак от грибка ногтей лоцерил стоимость

Грибок мицелий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дерматологические заболевания диагностируют визуально и лабораторно. Если в соскобе обнаруживаются нити мицелия, это говорит о наличии грибка у пациента. Такой результат анализа при отсутствии внешней симптоматики обнадеживает, поскольку говорит о том, что грибок на коже или ногтях только начал развиваться.

Если обнаруживается мицелий грибка, необходимо сразу предпринимать меры, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений.

Заразиться грибком можно всюду, где кожный покров остается незащищен от контакта с зараженной поверхностью. Грибок может поражать ногти рук, кожу тела, часто диагностируется на ногах. При попадании на незащищенную кожу грибок мицелий распространяет активно, особенно, если условия  благоприятствуют.

Факторы, способствующие заражению

  • при посещении общественных бассейнов, саун, бань нужно быть особенно осторожным, поскольку грибница любит сырость и тепло. Рекомендуется ходить в резиновых тапочках, пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и т.д.;
  • использование чужих или нестерильных маникюрных принадлежностей может привести к тому, что на коже или ногтях вскоре обнаружится грибок;
  • общественные места – магазины, транспорт, лифты, туалеты – потенциально опасны для тех, кто не соблюдает правила личной гигиены;
  • ношение чужой обуви, носков, использование полотенец — риск подхватить грибковый дерматит;
  • при рукопожатии с зараженным человеком можно заболеть.

Симптомы грибковых инфекций

Микозы стоп поражают подошвы и складки кожи между пальцев. Проявляются меж пальцев шелушением, трещинами и пузырьками. На подошве утолщается роговой слой, появляются небольшие трещины. Могут образоваться пузырьки на своде стопы, после вскрытия которых — остаются эрозии.

Грибок на кистях рук в сквамозной форме проявляется шелушением в кожных бороздках. Образуются трещинки, появляется раздражение и зуд. В дисгидротической форме наблюдается появление пузырьков, способных группироваться и образовывать пузыри.

Микоз туловища проявляется на коже спины, груди, плеч и шеи при разноцветном лишае. Это будут шелушащиеся пятна белого и коричневатого цвета с четкими границами без особых признаков воспаления.

Паховый микоз локализуется на ягодицах, внизу живота, внутри на бедрах. Очаги поражения имеют четкие очертания, шелушатся, по краям их образуется воспаленный валик.

Грибок на волосистой части головы чаще встречается у детей. Характеризуется округлыми очагами облысения при слабом воспалительном процессе. Волосы обламываются у корня. Возможно развитие нагноительной формы, когда очаг поражения покрывается гнойными корками.

Грибок ногтей или онихомикоз характеризуется изменением цвета пластины ногтя, утолщением, нарушением структуры и ломкостью.

Микоз на лице может локализоваться на подбородке, нижней губе, переходить на шею. При инфильтративно-нагноительной форме образуются крупные бугристые узлы сине-красного цвета. Пустулы сливаются, образуя абсцессы. При поверхностной форме симптоматика такая же, как при поражении гладкой кожи туловища.

Лечение грибка

Лечение различных видов грибкового поражения кожи осуществляется препаратами системного действия и локальными средствами. В практике дерматологи и трихологи используют, как монотерапию, так и комбинацию средств от грибка.

Если болезнь обнаружена в начальной стадии при минимальном поражении кожи, то её можно лечить наружными противогрибковыми препаратами. Если же микотический процесс распространен по телу или глубоко проник в организм, поражает ногти и волосы, тогда лечение проводят комплексно, длительно.

Противогрибковые препараты обладают фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Первые тормозят образование новых спор грибка. Вторые действуют губительно на возбудителя заболевания, тогда грибок нити мицелия не продуцирует, разрушаются его клетки. Условно все противогрибковые препараты делят на 5 групп: морфолиновые производные, полиеновые антибиотики, аллиламиновые препараты, азольные соединения и препараты без четкой принадлежности к перечисленным выше группам.

Назначая лечение, врач учитывает характер воздействия медикамента на конкретный вид грибка. К примеру, препараты на основе гризеовульфина действуют на дерматофиты, полиеновые антибиотики – на плесневые и дрожжевые грибки. Препараты цинка, селена, бензил бензоата назначают при наличии грибов Malassezia и Corynebacterium minnutissium. Современные противогрибковые медикаменты морфолинового, азольного и аллиламинового ряда отличаются широким спектром действия в отношении грибков, могут уменьшать воспаление и зуд.

Как лечат грибок ногтей?

Среди других грибковых заболеваний наиболее сложным в лечении является онихомикоз или грибок ногтей. Чтобы верно подобрать лечение, врач учитывает возраст пациента и имеющиеся заболевания, степень поражения ногтей. Микологи располагают большим выбором фунгицидных средств широкого спектра действия, способных накапливаться в ногтевом ложе и самой пластике. Предпочтение отдают тем лекарственным формам, которые наиболее эффективны и удобны в применении. Грибок ногтей лечат местными, системными и комбинированными препаратами.

Местное лечение способствует накоплению на пораженной ногтевой пластине высокой концентрации действующего вещества. В ногтевое ложе наружные антимикотики проникают не столь эффективно, чтобы побороть находящиеся там жизнеспособные грибы. Среди местных препаратов выделяют лаки Батрафен и Лоцерил, кремы Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Мифунгар, Пимафуцин, Экозакс, Экзодерил. Не менее популярны спреи Ламизил, Дактарин. Перечисленные средства назначают не только для лечения грибка ногтей, но и при грибке на стопе, меж пальцев на фоне онихомикоза.

Среди комбинированных препаратов, содержащих актимикотики в сочетании с противовоспалительным средством, отмечают Травокорт, Пимафукорт, Тридерм, Лоринден С и пр. Параллельно применяют местные антисептические вещества – анилиновые красители, йод.

Системные препараты действуют против широкого спектра возбудителей. Часто микозы стоп вызывает смешанная грибковая инфекция. Поэтому врачи назначают препараты от грибка, способные разрушать мицелий на клеточном уровне, подавлять синтез его компонентов. Эффективными системными препаратами являются Орунгал и Споронокс (на основе итраконазола), Дифлюкан и Форкан (на основе флуконазола), Ламизил (тербинафин).

Лекарства при разных формах грибка

Одним из принципов локальной терапии при грибковом поражении является чередование препаратов с целью избежать привыкания грибков к конкретному лекарству и выработки от него иммунитета.

Для лечения сквамозно-кератотической формы грибка назначают кератолитики в составе мазей: Ариевича, Аравийского, Салициловой, Андриасяна.

При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

Лечение микоза кожи в острой форме на фоне сильного воспаления начинают с устранения аллергических проявлений, отечности, экссудации. Для этого назначают влажно-высыхающие повязки, примочки с вяжущими и дезинфицирующими составами. Это может быть борная кислота, этакридин, танин. После этого на очаги поражения наносят пасту АСД, борно-нафтолановую пасту, кортикостероидные и противогрибковые кремы Тридерм, Микозолон, Травокорт. Такая терапия быстро устраняет воспаление, позволяет быстрее перейти к применению фунгицидных лекарств. Важно учитывать, что кремы с кортикостероидами применяют не более 7 дней, иначе грибок начнет сильнее размножаться.

Если грибок поразил волосистую часть головы и гладкую кожу, назначают комбинацию наружных и системных препаратов. На пораженные очаги наносят йод утром, вечером – лечебную мазь. При сильном воспалении применяют препараты, в составе которых есть антимикотические средства и кортикостероидные гормоны. Если процесс протекает в инфильтративно-нагноительной форме, для удаления корок используют Салициловую мазь, дезинфицирующие растворы марганцовки, фурацилина. Чтобы лечение было эффективным, волосы на голове сбривают раз в 10 дней.

Ламизил в лечении грибка

Наружные лекарственные препараты на основе тербинафина отличаются высокой эффективностью. Это спрей и крем Ламизил, а также гель Ламизил Дермгель. Любая из перечисленных форм лекарства обладает отличными антибактериальными и антимикотическими свойствами. Наличие разных форм позволяет врачу назначить наиболее удобное применение с учетом локализации заболевания и степени поражения.

К примеру, спрей Ламизил назначают в острой стадии микоза, проходящей на фоне отечности, высыпаний и гиперемии. После орошения спреем очаги заболевания покрываются пленкой. Спрей не вызывает раздражения, быстро снимает жжение и зуд, пораженные очаги подсыхают и бледнеют. В течение 5 дней с помощью спрея можно вылечить эритразмы, за 10 дней – разноцветный лишай.

Ламизил в форме геля также назначают при остром течении заболевания, поскольку он легко наносится и оказывает приятное охлаждающее действие. Крем Ламизил хорошо показал себя при инфильтративных и эритемо-сквамозных поражениях кожного покрова.

Крем и гель назначают при разноцветном лишае, микроспории, кандидозе складок кожи и околоногтевых валиков. За неделю использования крема в коже накапливается такая концентрация лекарства, что оно действует еще на протяжении недели после отмены лечения. Курсы применения Ламизила, по сравнению с другими средствами от грибка, более короткие.

Наряду с различными инфекционными заболеваниями, любого человека подстерегает опасность в виде заражения грибком. Споры грибка очень хорошо распространяются во влажной и тесной среде, поэтому необходимо быть предельно осторожными в общественных бассейнах и банях. Лекарственных препаратов, которые эффективны при борьбе с грибком ногтей, не так уж много. Одним из популярных средств, рекомендуемых медиками, является лак Офломил.

Основные компоненты лака

Средство Офломил выпускается в виде лака. Препарат производится в Индии. Офломил поставляется только в аптеки. На производстве лак разливается в емкости по 2,5 мл. Никаких других форм выпуска в виде крема или мазей производитель не выпускает. Благодаря активным компонентам средство эффективно в борьбе против грибка.
Действующие вещества:

  • аморолфин гидрохлорид;
  • триацетин;
  • метилметакрилат;
  • этилацетат;
  • бутилацетат;
  • этанол безводный;
  • триметиламмониоэтилметакрилата хлорид;
  • этилакрилат сополимер;

Офломил является аналогом препарата Лоцерил, в его составе также основным компонентом является аморолфин. Лоцерил является более дорогим препаратом. Производитель выпускает Лоцерил в виде лака, мази и спрея.

Препарат наносится легко

Как действует средство?

Микоз ногтей, вызванный дерматофитами, а также дрожжевыми и плесневыми грибками нейтрализуется благодаря активным веществам, который содержит лак. Противогрибковые препараты, пропитывая зараженную среду, нейтрализуют развитие грибка уже после 1-2 применений.
Лак, наряду с другими лекарственными препаратами, имеет ряд преимуществ:

Лак содержит компоненты, которые обеззараживают и подсушивают поверхность ногтей.

Средство приникает в микротрещины и благодаря этому нейтрализует область распространения грибка.

Жидкость полностью покрывает пластину и трещины, после высыхания лак перекрывает доступ воздуха, который нужен для распространения спор.

Основные компоненты, которые содержит Офломил разрушают мембрану грибка.

Затвердевший лак образует на поверхности ногтей пленку, которая препятствует воздействию любых внешних раздражителей (тепла, влаги, холода).
После нанесения средство полностью впитывается в течение суток.

Уже после первого применения активные вещества нейтрализуют развитие грибка на протяжении 5-7 дней.

Курс лечения должен назначаться по рекомендации врача. В инструкции указано, что применять средство рекомендовано в течение 6-9 месяца, до того момента пока ноготь не отрастет полностью.
Если прекратить пользоваться средством против грибка уже после появления первых положительных результатов, то через некоторое время заболевание может развиться повторно. Препарат используют не только для лечения, но и в качестве профилактики против грибковых заболеваний.
Препарат отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно не посещая врача. Активные компоненты лекарства успешно устраняют грибок как в начальной стадии развития, так и в запущенных формах онихомикоза. По химическому составу Офломил и Лоцерил отличаются. Несмотря на то что в составе этих препаратов один и тот же активный компонент, они не могут быть одинаково эффективными. К примеру, Лоцерил может быть противопоказан пациенту, из-за того, что на один из компонентов вещества есть аллергия. Для ногтей это средство абсолютно безвредно, компоненты не способствуют разрушению пластины. Напротив, вспомогательные вещества не только эффективны против многих видов грибковых инфекций, но и способствуют возобновлению роста пластины.

Лак наиболее эффективен на начальной стадии

Способ применения

В упаковке, кроме самого флакона лака, должны быть: специализированные пилочки для ногтей, салфетки со спиртовой пропиткой и аппликаторы для нанесения препарата.
Препарат против грибка наносится следующим образом:

  1. Пилочкой выравнивается ногтевая пластина, удаляются все неровности, отслоившиеся и обломанные частицы.
  2. Ногти нужно полностью обезжирить спиртовой салфеткой из набора.
  3. Специальным аппликатором нанести лак на ногти.
  4. Необходимо дать высохнуть средству 3-5 минут.

Особые примечания:

Аппликатор не должен касаться горлышка флакона.

Аппликатор многоразовый, после применения его нужно тщательно протереть салфеткой.

Ни в коем случае нельзя применять использованную пилочку из набора для здоровых ногтей.

Следует избегать попадания средства в глаза и рот.

Во время лечения не желательно наносить на ногти обычный лак для ногтей.

Нежелательно во время лечения клеить накладные ногти либо делать наращивание.

Курс лечения зависит от степени поражения пластины, обработку нужно производить 1-2 раза в неделю, не чаще. Лоцерил применяется аналогичным способом, однако, в наборе может быть разное количество спецсредств, комплект зависит от формы выпуска препарата. Длительность лечения для пластин на ногах может быть больше, так как в закрытой обуви грибок развивается очень быстро. Лоцерил считается одним из наиболее популярных средств против грибка. Офломил на данный момент не настолько распространен, но действует он не менее эффективно.

Побочные эффекты

Относительно действия препарата проводились специальные исследования, и средство считается полностью безопасным для применения. Номер лицензии должен быть указан на упаковке и в самой инструкции. Офломил противопоказан для детей и беременных женщин.
Людям, имеющим следующие заболевания: нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет и другие недуги, которые создают благоприятные условия для развития грибка, нужна обязательная консультация врача.

Лаки против грибковых заболеваний предназначены только для нанесения на ногтевую пластину.

Если поражена кожа пальцев, тогда лучше использовать мази или спреи.
Исследования показали, что в редких случаях применение Офломила может вызывать жжение, зуд, ломкость пластины. Особое внимание нужно уделить людям, у которых может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.

Где купить?

Продавать лак офломил могут только сертифицированные точки продаж. Приобрести средство можно в аптеке или у официального дилера. Стоимость лака Офломил на порядок ниже, чем его аналога средства Лоцерил.
Применять препарат желательно не по собственному усмотрению, а по рекомендациям врачей. Какое из средств против грибка ногтей на ногах лучше применять, может посоветовать только врач. Чтобы не натолкнуться на подделку, покупателю лучше спросить у фармацевта, есть ли сертификационные документы на препарат Офломил.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Грибок на ногте большого пальца ноги

  • Причины заболевания
  • Формы онихомикоза
  • Симптомы заболевания
  • Стадии развития онихомикоза
  • Лечение грибка
  • Лаки
  • Чистка ногтей
  • Хирургический метод
  • Препараты для внутреннего применения
  • Профилактика онихомикоза

Онихомикоз ногтя большого пальца ноги – это грибковое поражение ногтевой пластины. Попадая в ее толщу, грибок разлагает ткань, тем самым, создавая для себя питательную среду.

Чаще всего поражается именно ноготь большого пальца ноги, так как по площади он самый большой, и подвержен травмированию чаще других.

Причины заболевания

Возбудителем онихомикоза, как правило, являются грибки-дерматофиты. Они начинают свое пагубное воздействие в следующих случаях:

  • ЧихаетПониженный иммунитет. Это может быть следствием воспалительных или эндокринных заболеваний;
  • Повреждение ногтя. Может возникнуть при травме, ношении тесной обуви, при повреждении кутикулы во время косметических процедур;
  • Повышенная потливость. Причиной этого могут быть сердечно-сосудистые заболевания, патологии эндокринной системы;
  • Трофические изменения нижних конечностей. Обычно это связанно с возрастом пациента. Чаще онихомикозом страдают пожилые люди.

Формы онихомикоза

  • Дистальная. Ноготь поражается со стороны свободного края (где ноготь обрезают);
  • Поверхностная. Поражается поверхность ногтевой пластины;
  • Латеральная. Поражены боковые стороны ногтевой пластины;
  • Тотальная. Грибком поражен весь ноготь;
  • Проксимальная. Инфекция затрагивает задний валик ногтя (основание ногтя).

Симптомы заболевания

  • Изменение цвета. Грибок ногтяНогтевая пластина теряет свою прозрачность. На ней появляются желтоватые пятна и борозды. В процессе развития заболевания, ноготь может приобретать серый, желтый, коричневый, зеленый, белый, бурый или черный цвет;
  • Утолщение ногтя. Ороговение ногтевого ложа (кожи под ногтем) становится реакцией на внедрение грибка. Утолщается не сам ноготь, а именно ногтевое ложе. Между ногтем и ногтевым ложем может появиться зазор;
  • Разрушение ногтя. Этот симптом может появиться как в начальной стадии, после внедрения инфекции, так и в последующих стадиях. Обычно оно сочетается с утолщением ногтя.

Стадии развития онихомикоза

  • Краевое поражение. Это ранняя стадия заболевания, при которой поражение ногтевой пластины у свободного края мало заметны. На этой стадии появляются узкие желто-серые полоски;
  • Нормотрофический онихомикоз. Ноготь остается целым, при этом на его поверхности появляются желтые пятна. Кожа под ногтевой пластиной не утолщенная. Сам ноготь может отойти от ногтевой пластины (онихолизис);
  • Гипертрофический онихомикоз. Эта стадия заболевания развивается, если пациент вовремя не начал лечение, или оно было неправильным. Ноготь приобретает желтую окраску и утолщается. Он становится бугристым и приподнимается над краем ногтевого ложа. Ноготь достаточно легко крошится и может отслаиваться, вследствие чего появляется боль при ходьбе. Кожа под ногтем плотная и шелушащаяся, в некоторых случаях на ней появляются незаживающие трещины. После проведения полноценного лечения утолщение ногтя может сохраняться до двух лет;
  • Белая поверхностная форма. Развивается, если онихомикоз быстро прогрессирует. Также она может проявляться, если заболевание было пролечено, но дозировка противогрибкового препарата была подобрана неправильно (недостаточна).

Онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами. Его развитие происходит на фоне других заболеваний. Ноготь может приобрести зеленый, черный, желтый или коричневый цвет. Недуг может осложниться воспалением околоногтевого ложа.

Атрофический онихомикоз — запущенная стадия заболевания. Ноготь становится тонким и ломким, быстро разрушается. Кожа под ногтем плотная, ороговевшая.

Лечение грибка

Врач смотрит ногуЛечением грибка на большом пальце ноги занимается врач-дерматолог, после предварительного обследования. Перед тем как применять противогрибковые препараты рекомендуется провести следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Желательно провести УЗИ органов брюшной полости;
  • Женщинам желательно сделать тест на беременность (так как противогрибковые препараты достаточно токсичные и негативно влияют на плод).

В зависимости от типа грибка, масштабов поражения, давности заболевания и общего состояния здоровья пациента могут быть назначены лекарства для наружного или внутреннего применения.

Лаки

Существуют противогрибковые лаки, в состав которых входит циклопироксоламин или аморолфин. Их назначают в том случае, если ногтевая пластина поражена только на треть, и давность заболевания не более года. Также такой вид терапии не применяют при гипертрофии ногтя.

Перед тем как нанести лак, пораженную часть ногтя удаляют с помощью пилки, а саму пластину обезжиривают и обеззараживают спиртом. При повторном применении препарата, его остатки снимают тампоном, смоченным в спирте, а инфицированные участки ногтевой пластины снова удаляют.

Лак, в составе которого аморолфин (Лоцерил), наносят 2 раза в неделю в течение первого месяца, и раз в дальнейшем. Лак циклопироксоламина применяют 2 – 3 раза в неделю. Курс лечения 4 – 6 месяцев.

Чистка ногтей

Эту процедуру проводят при гипертрофическом типе поражения ногтя. Для этого на ноготь наносят специальную мазь, в составе которой 40% мочевины. Она размягчает пораженную ногтевую пластину и позволяет ее удалить вместе с ороговевшей кожей. Перед этой процедурой, ноготь максимально обрезают и спиливают мокрой пилкой.

Перед обработкой ногтей, обязательно надеть медицинские перчатки, чтобы предотвратить заражение ногтей на руках.

Затем, для смазывания ногтевого ложа, используют раствор Нитрофунгина, Нафтифина или Йодно-уксусный. Также применяют противогрибковые кремы и мази. Наружную терапию сочетают с приемом внутрь антимикотиков (противогрибковых препаратов).

Хирургический метод

Его используют достаточно редко, в том случае, если применение кератолитиков противопоказано. Недостатком этого метода является травматизация ногтевого ложа и отсутствие основания для восстановления ногтевой пластины. В этом случае, ноготь отрастает неровный, неправильной формы и может отслаиваться.

Хотя лечебный эффект после хирургического вмешательства наступает быстрее, вероятность рецидива остается. Для того чтобы сохранить форму ногтевого ложа и эффективность лечения, применяют клеевую массу Геволь. Она имитирует ногтевую пластину.

Препараты для внутреннего применения

Для лечения онихомикоза используют следующие препараты:

  • Аллиламины: Тербинафин, Ламизил, Ламикон, Термикон;
  • Азолы: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол.

Для лечения дерматомицетного онихомикоза, который составляет до 83% всех грибковых поражений ногтей, используют Тербинафин (Ламизил, Ламикон, Термикон). Принимают препарат по 250 мг в сутки, ежедневно. Курс лечения должен продолжаться от 84 до 120 дней. Лекарство можно применять для лечения детей старше 2 лет, в этом случае дозировка препарата зависит от веса ребенка.

Препаратами резерва (препараты, которые назначаются, в случае не эффективности других) являются Азолы. Их применяют по разным схемам:

  • Флуконазол. 150 мг раз в неделю. Курс лечения 3 – 6 месяцев;
  • Итраконазол. 200 мг ежедневно в течение 3 месяцев или 200 мг дважды в день, в течение первой и пятой недели терапии. Детям этот препарат не назначают.

При применении препаратов могут возникать такие побочные эффекты, как: тошнота, рвота, диарея, головная боль и аллергические реакции. На период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и придерживаться правильного питания.

Профилактика онихомикоза

  • НогиПри сильной потливости ног, необходимо использовать специальные средства (крема и дезодоранты для ног);
  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены;
  • После мытья ног, тщательно вытирать складки между пальцами, так как грибки любят влажную среду;
  • Регулярно чистить коврики и решетки в ванной;
  • Обувь нужно подбирать по размеру;
  • Стоит отдавать предпочтение обуви, сшитой из натуральных материалов, хорошо пропускающей воздух;
  • При приеме антибиотиков, нужно проводить заместительную терапию (периодически сменять препарат);
  • В общественных местах (банях, саунах, бассейнах) необходимо пользоваться собственной обувью, и не ходить босиком;
  • Примеряя обувь в магазине, нужно использовать носок;
  • Если на работе длительное время приходится стоять, необходимо использовать сменную обувь.

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее про грибок на ногтях ног можно прочитать здесь.

Вам помогла статья? :

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от грибка


Лучшее средство от грибка