Добавить в избранное
О грибке ногтей Все про лечение грибка

Первая помощь при грибке на ногтях

Как выводили грибок в армии СССР

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибки из отряда сапрофиты, питающиеся живой органикой довольно часто селятся на коже человека и его ногтевых пластинах, вызывая тем самым такое заболевание как микоз – грибковое поражение. В советское время грибок ногтей в армии был очень распространен, но врачи СССР считали, что это обычный кожный недуг, который не представляет никакой опасности.

Сегодня медики утверждают обратное – если не лечить грибок он распространяется и своими токсичными отходами поражает внутренние органы, следствием этого может стать развитие страшного недуга – токсического эпидермального некролиза смертность от которого составляет 80%.

Почему солдаты часто страдают микозом

В советской армии грибок был повсеместной проблемой, ведь солдаты срочной службы круглый год носили кирзовые сапоги, в которых ноги сдавливались, растирались, прели. Лучших условий для жизнедеятельности и размножения патогенных микроорганизмов не найти – влажная теплая среда идеальное место обитания грибков. Грибковые ногти

Усугубляло ситуацию вынужденное пользование общественной баней, именно там чаще всего происходило непосредственное заражение, поскольку грибковые споры способны длительное время сохранять свою активность даже находясь вне живого организма.

Провоцируют развитие микоза такие факторы – ношение неправильно подобранной обуви, повышенное потоотделение стоп, наличие повреждений на коже и ногтевых пластинах.

Как проявляется заболевание

Развитие ногтевого грибка проходит три стадии:

  • Первая – симптомы малозаметны. Ноготь тускнеет, на его поверхности начинают проявляться еле заметные полосы. На пластине виднеются мелкие желтые или черные вкрапления (цвет зависит от того какой микроорганизм спровоцировал недуг). Человек может ощущать умеренный зуд и шелушение кожи;
  • Вторая – цвет ногтя меняется полностью (желтеет или чернеет), на поверхности четко просматриваются борозды, пластина деформируется, зуд и жжение усиливаются. Также появляется неприятный запах;
  • Третья – ноготь утолщается, но вместе с тем становится ломким и способен откалываться, образуя так называемый птичий коготь. Пластина крошится, начинает отходить, а со временем может полностью отторгнуться от ногтевого ложа. Запах от ног становится зловонным. Разрушение ногтей грибком

Помимо этого при запущенном микозе возникают болевые ощущения, порой дотронуться до околоногтевого валика просто невозможно, а не то, что целый день проходить в кирзовых сапогах.

Как лечили недуг в санчасти

Те, кто прошел срочную службу смеясь, говорят – армейский врач, разламывает одну таблетку пополам и дает одну часть от головы, а другую от живота. Вот такая медицина (конечно, все это утрировано).

Тем не менее, доля правды здесь есть. В советской армии лечили ногтевой грибок достаточно жестким способом – военврач полностью удалял пораженную недугом пластину. Метод эффективный на 100%, но место воздействия заживало довольно долго (не было для этого условий – спустя буквально несколько дней солдат должен был продолжить нести службу, надев все те же кирзовые сапоги).

Уже позднее появились первые системные фунгицидные лекарства ставшие альтернативой болезненному удалению. Однако эффективными их не назовешь – они не накапливались в роговых слоях пластины, поэтому принимать препараты, солдаты были вынуждены ежедневно на протяжении года, иногда дольше (пока не отрастет здоровый ноготь на ноге). Такой длительный прием фунгицидных средств часто становился причиной появления вторичных патологий.

Если же по какой-то причине терапия прерывалась, заболевание рецидивировало, и лечение нужно было начинать сначала.

Именно поэтому солдаты часто занимались самолечением, используя нетрадиционные методы для борьбы с микозом.

Солдатские методы терапии

Многие народные средства, которые применялись во времена Советского Союза, используются и сейчас. Так еще при армии СССР грибок ногтей солдаты выводили с помощью обычного хозяйственного мыла – обильно натирали им пораженные места, после чего оборачивали стопу портянкой и так ходили до самого вечера.

Еще один распространенный метод – всыпать в обувь или носок порошок борной кислоты. Некоторые армейцы пытались выводить грибок зубной пастой – обрабатывали ею пораженный ноготь, давали просохнуть, а затем надевали сапоги.

А вот солдаты, у которых был свободный доступ в столовую, часто просили у поваров свежий чеснок или лук. Они разжевывали корнеплод, сплевывали его в марлевую ткань, а затем приматывали к пораженному пальцу. Лечение грибка луком

Иногда получалось купить йод или перекись водорода (правда только тем ребятам, которые служили в городских частях и ходили в увольнения). Эти препараты они использовали для примочек утром и вечером.

Солдаты, которые проходили службу в военных автопарках, ГСМ боролись с грибком при помощи технического солидола – это вязкое вещество они тонким слоем наносили поверх зараженной поверхности дважды на день.

Терапия микозов сегодня

Современная фармакология предлагает множество антимикотических препаратов, как для наружного, так и внутреннего применения.

В отличие от системных лекарств, производимых при СССР, сегодняшние медикаменты обладают накопительной способностью – активные вещества скапливаются в ногтевых пластинах и продолжают действовать даже после прекращения терапии.

Дополнительно используются препараты наружного действия – они эффективно устраняют неприятную симптоматику, а также улучшают визуальную картину заболевания (устраняют запах, нормализуют внешний вид ногтя).

Если же прием медикаментов не дает результатов больному рекомендуют пройти лазеролечение – достаточно 4 процедур, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение.

А вот удаление ногтевых пластин в современном мире проводится лишь в исключительных, крайне запущенных случаях.

Видео в тему

Правильное лечение грибка на ногах в домашних условиях

20.03.2017

Много кожных заболеваний есть в природе, и самое распространенное – грибок стоп. Он может быть у людей с нарушенной иммунной системой, проблемами с кровообращением, у людей пожилого возраста, а также у тех, кто носит тесную обувь. Обращаясь к врачу, пациенту проводят определенные диагностические меры при помощи микроскопического анализа. О том, как лечить грибок стопы в домашних условиях, можно узнать в этой статье.

Что такое грибок, как он проявляется и что нужно знать

Кожное заболевание – грибок – может проявиться у людей разного возраста и пола, его могут спровоцировать такие бактерии:

  • Candida Albicans – кандидоз, который можно встретить у женской половины общества;
  • Trichophyton Interdigitale – такая бактерия находит себе место между пальцами ног, после чего переходит на всю стопу, постепенно;
  • Trichophyton Rubrum – легко и быстро осуществляет проруброфитию всей стопы;
  • Trichophyton Mentagrophytes – провоцирует эпидермофитию кожи по всей стопе.

Классификация грибов Какая бы стадия грибка ног ни была, механизм развития одинаковый – сперва недуг поражает кожу между пальцами, после чего постепенно переходит на всю стопу, логично, что этот процессг сопровождается неприятными ощущениями. Средства против грибка подбираются в каждом индивидуальном случае.

Стоит отметить, что болезнь поражает сразу три места на стопе, и именно те, которые подвергаются максимальной нагрузке.

Важно помнить, что вылечить грибок на ногах в домашних условиях можно не только травами и растениями, но и препаратами из аптечки. Однако лечение народными средствами грибка стопы не менее эффективно, и это стоит знать.

Существует ряд определенных симптомов, по которым можно определить эту неприятную болезнь

Обнаружение грибка на ногах

  • Первое, что больной замечает – мелкие трещинки между пальцами (место, где грибок начинает развиваться);
  • Кожа становится сухая, постоянно чешется и зудит;
  • Постепенно стопа становится твердой и ее цвет меняется, также возможно образование пузырьков с жидкостью;
  • Ступня поражается постепенно, на протяжении длительного времени.

Подхватить такой недуг можно в разных местах, где есть большое скопление людей, к примеру: бассейн, салон красоты, бани, обувь, которую носили другие люди и так далее. Что важно понимать, так это то, что во время поражения стоп ног грибком иммунитет ослабляется и вполне возможно, что у больного проявятся такие серьезные заболевания как сахарный диабет, ВИЧ, болезнь Рейно и многие другие.

Посетив врача, вам конечно назначат вам медикаментозное лечение: мази, спреи, примочки, а также может предложить принимать таблетки вовнутрь, чтобы убить инфекцию, которая спровоцировала такое заболевание. Лечения грибка может осуществляться и другими способами, такими как народная медицина.

Лечим грибок дома, что нужно делать

Логично, что человек тянет до последнего, пока его болезнь не превращается в настоящий кошмар, и уже тогда задумывается, как вылечить грибок ног в домашних условиях, делая это быстро и доступно. Народная медицина имеет свои положительные моменты, ведь все компоненты, применяемые в рецептах, исключительно природного происхождения, а это огромный плюс.

Есть пару действенный рецептов, которые действительно помогут справиться с таким недугом:

Раствор медного купороса

  • Раствор из привычной нам марганцовки. Именно марганцовка позволит убить имеющуюся инфекцию. Для этого перед сном просто распарьте ноги в теплой воде и обмотайте их марлей, предварительно которую нужно смочить марганцовкой;
  • Способ, в котором применяют йод. Достаточно просто мазать пораженные участки, два раза в день (йод 5%). Но это далеко не единственный способ. Подробнее о том, какими еще способами можно лечить грибок йодом читайте здесь;
  • Медный купорос от грибка на ногах. Отличный вариант, который поможет быстро справиться с недугом, для этого 1 чайную ложку купороса киньте на сковородку и обжарьте до белого цвета. Далее смешайте ложку жира гусиного с ложкой серы (желтой). Таким образом, у вас получается препарат в виде мази, которую нужно наносить на стопу, но только в нагретом варианте. Она очень быстро впитывается, но при этом мазь может жечь, если нанести ее в большом количестве. Делая такую мазь, важно помнить правило – соблюдение пропорции. О других рецептах и противопоказаниях такого метода лечения вы можете прочитать в этой статье.

Лечение грибка стопы народными средствами может осуществляться из препаратов и продуктов, которые можно найти прямо в своем холодильнике:

Пищевая сода

  1. Уксус. Хорошее и сильное средство от грибка на ногах. Применяют разные виды уксуса (винный, яблочный, простой), но лучше всего использовать именно обычный 9% уксус. Важно сделать раствор с водой 1 к 8, и опустить в воду с уксусом свои ноги (пораженные). Но перед этим нужно распарить ноги в хорошо теплой воде и по максимуму вычистить ногти. Повторяйте процедуру 7 раз в день, на протяжении двух суток. Подробнее…
  2. Еще одно доступное и качественное средство против грибка – это средство на основе пищевой соды. Необходимо сделать кашицу из соды. На пострадавшие участки наносят препарат и держат 15-20 минут. Также хорошим вариантом являются соль и сода в пропорции 1:1. После использования такой кашицы стоит помыть ноги водой и посыпать детской присыпкой.

Народные средства от грибка стоп на основе привычных продуктов считаются качественными и действующими:

  • Чеснок от грибка на ногах поможет справиться даже с самой поздней стадией недуга. Просто разрежьте зубок пополам, смажьте солью и натрите ножки. Либо сделайте кашку из чеснока и сливочного масла, также наносите на ноги.
  • Народное средство от грибка на основе кофе имеет простой, но действующий рецепт. Ванночки на основе крепко сваренного кофе, но только натурального. Кожа станет мягкая и нежная. Делайте только на ночь.
  • Лечение народными средствами микоза стопы при помощи куриного яйца тоже имеет место быть. Возьмите яйцо и положите в стакан с уксусом, поставьте в утемнённое место, где оно должно раствориться полностью. Снимите пленку и смешайте все это с чайной ложкой масла сливочного. Перед нанесением мази распарьте ноги. Это один из лучших способов, как вылечить грибок стопы в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях на основе трав позволит снять зуд, убрать инфекцию. Существует множество рецептов, но только некоторые считаются по праву лучшими:

Цветки календулы

  1. Чистотел от грибка на ногах применяется в лечении уже не первый год. Для приготовления вам понадобиться 4 столовых ложки травы на 1 литр воды. Как только закипит, нужно дать настояться 5 минут, после процедить. Чистотел от грибка на ногах применяется в качестве ванночек. Опускайте ноги на полчаса на протяжении трех недель. Лечение грибка ног чистотелом может применяться и в виде кашицы. К траве нужно добавить уксус, 2 ст. л. Делать нужно компрессы. Еще больше рецептов от грибка с применением чистотела вы найдете здесь.
  2. Народные средства от грибка на ногах на основе отваров, где используются полынь, лопух и подорожник. Все эти травы перемешивают и в объёме одной чайной ложки, заливают стаканом кипятка, настаивают 9 часов. Такой отвар пьется вовнутрь для того, чтобы убить инфекцию.
  3. Лечение при использовании цветков календулы доступно всем. Для этого: 250 гр цветочков заливают одним стаканом кипятка, после чего настаивают около получаса. Смажьте свои поврежденные стопы, но не вытирайте, пусть высохнет самостоятельно. Курс лечения составляет от 3-х до 5-и недель.

Методы лечения

Стиральный порошокО том, как лечить грибок ног в домашних условиях, задумываются многие, но не все знают, что лечение такого недуга может осуществляться стиральным порошком. Так как сам недуг развивается исключительно в кислой среде, порошок тут актуален, ведь это щелочь. Для того, чтобы избавиться от такой неприятной болезни, вам достаточно каждый день принимать ванночки с добавлением 100 гр стирального порошка. Курс таким лечением – 3-5 дней.

Известные лекарства в виде мазей, таблеток, кремов, компрессов имеют место быть, но не всем подходит такое традиционное лечение. Многие остаются приверженцами народной медицины и склонны к тому, что лучше применять рецепты из старинной бабушкиной книги. Производители препаратов предлагают качественные средства лечения, но что выбирать между народной медициной и медикаментозным способом, решать исключительно больному. Для эффективного лечения можно применять комплексный вариант.

Когда грибковый недуг излечен, следует принимать определённые меры профилактики

Хлопковые носки

  • Следить за гигиеной своих ног;
  • Носить исключительно комфортную обувь;
  • Носить хлопковые носки летом;
  • Если потеют стопы, применять антиперспиранты для стоп;
  • Следить за питанием;
  • Стараться не посещать места, которые попадают в зону риска заражения.

Все о начальной стадии грибка ногтей на ногах

Как начинается грибок ногтей на ногах? Грибковая инфекция в начальной стадии практически незаметна, в то время как грибки уже паразитируют и активно размножаются в тканях ногтя. Грибок на ногтях – распространенное и заразное заболевание, в медицине оно имеет название онихомикоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда лечение не начинается своевременно, то грибковые споры могут охватить всю пластину ногтя и перекинуться на другие участки тела. При этом в группе риска по заражению грибком оказываются окружающие люди, взрослые и дети.

Что такое грибок ногтей на ногах

Заболевание «онихомикоз» вызывают грибки рода дерматофитов, чаще относящиеся к семейству Tricophyton. Тело грибка – мицелий состоит из тонких разветвленных нитей – грифов.

Грибница имеет высокую скорость развития, она поражает кожный покров, ногти и волосы, при этом происходит разложение кератина, основного строительного вещества этих тканей человека. Споры грибка заразны, патология снижает качество жизни и приносит человеку дискомфорт, болезнь обязательно нужно лечить.

Классификация онихомикоза

Онихомикоз классифицируют в соответствии с типом возбудителя, по характеру клинического течения и по типу локализации.

По типу возбудителя:

  • Плесневой. Этот тип грибка является присоединенной грибковой инфекцией, которая развивается на уже пораженном ногте и может затронуть кожный покров человека. Плесневые грибки приводят к утолщению и деформации ногтя, ее порче и отслоению. Без лечения изменения могут стать полностью необратимыми.
  • Дерматофиты. Эти грибки считаются наиболее частыми и распространенными возбудителями онихомикоза ногтей. Они обычно сконцентрированы на поверхности, редко проникая в глубокие структуры пластины ногтя. Что в значительной мере облегчает процесс лечения.
  • Дрожжевые. Дрожжевая инфекция развивается на фоне поражения грибками рода Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в естественной среде человека – на коже, ногтях и волосах. Их активное размножение начинается только при определенных условиях – нарушении целостности кожного покрова, различных заболеваниях, негативных окружающих условиях, недостаточной гигиене и при нездоровом образе жизни.

Каждая разновидность грибковой инфекции обладает разными проявлениями и признаками, что предопределяет схему лечения и скорость выздоровления.

Внимание! Онихомикоз исследован ВОЗ, по результатам многих анализов и тестов установлено, что наиболее распространены грибки-паразиты рода Trichophyton (частота порядка 90%), Candida и Epidermophyton (частота в пределах 1-10%).

По типу клинического течения:

  • Нормотрофический. Это начальная стадия грибка ногтей на ногах, она проявляется изменением внешнего вида и структуры ногтевой пластины. Цвет ногтя тускнеет, снижается его блеск и качество, при этом ее толщина остается в норме.
  • Гипертрофический. Характеризуется распространением патологического процесса на всю площадь ногтя, образованием изъеденности по краю ложа с последующим утолщением ногтя.
  • Атрофический (онихолитический). Это запущенная и самая тяжелая форма онихомикоза, при которой происходит атрофия и отторжение ногтя от ложа. Может отмечаться воспаление околоногтевого валика, разрушение и отслоение ногтевой пластины.

В начале болезни поражается только часть ногтя – от верха, либо с разных боков. Прогрессирование заболевания сопровождается распространением поражения на всю ногтевую пластину совместно с ее порчей и деформацией. Интенсивное течение может сопровождаться тотальным поражением ногтей на ногах с инфицированием прилегающих тканей.

По типу локализации мицелия (грибницы):

  • Дистальный – порча ногтей у свободных краев.
  • Поверхностный – поражение поверхности ногтевой пластины.
  • Проксимальный – поражением затронут задний валик.
  • Латеральный – ногтевые пластины испорчены по боковым поверхностям.
  • Тотальный – ноготь всецело охватывается грибковой инфекцией.

Грибок ногтей на начальной стадии можно лечить, применяя исключительно наружные препараты, поздние стадии устраняются длительным и сложным лечением с большой вероятностью повторного инфицирования.

Как происходит заражение

Грибок заразен, здоровый человек легко может заразиться от инфицированного, особенно на фоне сниженного иммунитета и хронических заболеваний.

Существует два пути заражения грибком:

  • Прямой путь. Использование обуви, предметов обихода и гигиены, личных вещей, принадлежащих носителю болезни. Заражение может произойти во время пребывания в общественных местах – в бане, сауне, на пляже, бассейне, салоне красоты, спортивном зале. Влажная и жаркая среда является благоприятной для появления и размножения грибка.
  • Непрямой путь. Споры грибка могут попасть в организм человека через микротрещины на кожи, при травмах, ранах и язвах. Быстрое размножение грибков происходит на фоне общего снижения иммунитета. Повышенная потливость ступней может спровоцировать развитие грибка на ногтях, особенно в сочетании с ношением тесной и неудобной обуви.

В группе риска по заражению грибковыми болезнями – беременные женщины, пожилые люди, больные сахарным диабетом, при экземе, сосудистой недостаточности конечностей и псориазе, при склонности к образованию мозолей и натоптышей.

Провоцирующие факторы и симптомы

Появление грибка на ногтях начнётся с помутнения и пожелтения ногтевой пластины, при этом она деформируется и становится хрупкой. Болезнь прогрессирует медленно, с течением времени внешние признаки усугубляются.

Факторы, влияющие на вероятность заражения:

  • климат: высокие температуры + повышенная влажность – это среда, способствующая интенсивному развитию и размножению;
  • возраст: с возрастом защитные силы организма ослабевают, поэтому иммунитет становится неспособным к подавлению патогенных микроорганизмов и грибков;
  • пол: у женщин во время беременности иммунитет ослабевает, в связи с этим повышается вероятность инфицирования грибком, мужчины чаще страдают недугом из-за недостаточного ухода за ногтями;
  • сопутствующие заболевания: хронические болезни сосудов и диабет, экзема, псориаз, грибок ступней – это болезни, при которых риск заражения возрастает в разы;
  • профессия: постоянное пребывание в обуви, особенно неудобной, тесной или одеваемой не по сезону, чревато риском развития грибка ногтей.

Нужно знать! В процессе жизнедеятельности паразитические грибки выделяют токсины, что может приводить к интоксикации организма. Состояние интоксикации связано с плохим самочувствием, ухудшением настроения, головными болями и снижением иммунитета.

Общая симптоматика:

  • Начало заболевания грибком на ногтях. Обычно может начинаться с ногтя на большом пальце, после чего она охватывает остальные пальцы и поверхность кожи.
  • Зуд и жжение. На участке, пораженном грибковой инфекцией, может ощущаться жжение и зуд, особенно в запущенном состоянии.
  • Потеря естественного цвета. Означает начало развития грибковой инфекции. Здоровый ноготь имеет светло-розовый оттенок, меняется на желтый, коричневый, серый и даже черный.
  • Исчезновение блеска ногтевой пластины. Грибок разрушает кератин, от чего ноготь уплотняется и становится мутной. В результате ногти легко ломаются, подвергаются расслоению и могут крошиться.
  • Болевые ощущения в районе ногтя. Кожа между пальцами и около грибкового очага поражения становиться сухой и шелушится, может воспаляться, из-за чего человек ощущает дискомфорт и боль.

Если уделить внимание начавшимся симптомам и сразу начать лечение, то болезнь можно купировать на ранней стадии и быстро избавиться от грибка.

Диагностика, лечение, профилактика

Диагностикой и лечением онихомикоза занимается врач дерматолог или миколог. Для подтверждения подозрений на грибок стопы назначаются специальные анализы, так как наружные симптомы заболевания неспецифичны и указывают только на поражение тканей ногтя.

Рекомендуемые диагностические мероприятия:

  • Микроскопия. Соскоб с ногтя, исследуемый под микроскопом и с помощью специального вещества-катализатора. Результат быстрый, но не дает возможности узнать тип возбудителя грибковой инфекции.
  • Культуральное исследование. Биологический материал помещается в специальную питательную среду, подходящую для развития и размножения грибка. Возбудителя определяют по внешним признакам – форме грибницы и скорости произрастания. Результаты можно узнать только через 4-5 дней.
  • ДНК-диагностика. Выявление ДНК-клеток возбудителя из соскоба, взятого с инфицированного участка ногтя. Результат известен быстро, но негативным моментом является высокая стоимость диагностики.

Важно! Своевременная диагностика и лечение онихомикоза, начатое на ранних стадиях, значительно ускоряет выздоровление и минимизирует риск дальнейших поражений. Среди тяжелых последствий болезни – микотическая экзема, проникновение инфекции во внутренние органы и глубокие слои дермы, аспергиллез.

Схема лечения назначается специалистом с учетом клинической картины заболевания, площади поражения грибком, стадии болезни и степени изменения пластины ногтя.

Направления лечения:

  1. Системная терапия: таблетки и капсулы. Проводится в сочетании с местными средствами для обработки ногтей. Может назначаться врачом после очищения пострадавшей пластины хирургическим путем.
  2. Местное лечение: специальные лаки, пластыри с эффектом отслаивания, лечебные гели, мази, крема. Назначается при легких формах онихомикоза, препараты способствуют быстрому его устранению и усилению регенерации тканей.
  3. Средства народной медицины. В лечении грибка люди часто обращаются к средствам народной медицины, которые эффективны в качестве сопутствующей терапии.
  4. Лазеротерапия. Современный метод лечения грибковых поражений, в том числе на ногтях. Преимущества применения лазера очевидны – 100% эффективность, безболезненность, быстрый результат и удобство.

Осложнения и последствия, о чем важно помнить

Грибок всегда сопровождается эстетическими проблемами, споры могут проникнуть во внутренние органы и оказаться заразными для окружающих. Патология коварна, бактерии подстерегают людей на каждом шагу. Предотвратить заболевание поможет соблюдение здорового образа жизни, мероприятия по сезонному укреплению иммунитета, регулярная гигиена и уход за телом, ношение удобной и качественной обуви.

Ранняя терапия – это залог быстрого и успешного избавления от опасной грибковой инфекции, исключающая вероятность возникновения неприятных последствий и осложнений.

Отрывки телепередач о грибке ногтей

«О самом главном»

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от грибка


Лучшее средство от грибка