Добавить в избранное
О грибке ногтей Все про лечение грибка

Тербинафин мазь от грибка ногтей как применять

Содержание

Мазь от грибка на ногтях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнаем, когда мазь от грибка на ногтях способна помочь. Так же ознакомимся с предложением современного рынка, ценами, и подробными характеристиками противогрибковых мазей.

Онихомикоз — так называется грибковое заболевание ногтей. Недуг доставляет психологический дискомфорт: пластины теряют блеск, привлекательность, утолщаются, а в поздних стадиях крошатся. Возникает риск потери ногтя. Чтобы этого не произошло, лечение начинают на ранних стадиях. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является мазь.

  • Когда помогает местное лечение
  • Микозорал
  • Канизон
  • Ламикон
  • Тербинафин
  • Микокет
  • Экзодерил
  • Другие мази
  • Масло чайного дерева
  • Домашняя мазь
  • Видео: Чем лечить грибок ногтей
    • Получите развернутый ответ в похожем материале:

Когда помогает местное лечение

Если процесс зашел далеко, то обычно назначают комплексное лечение, включающее препараты для внутреннего (таблетки) и местного применения (мази, лаки). Но на ранних стадиях помогает и местная терапия.

На то, что процесс находится в начальной стадии, указывают такие признаки:

  • нормотрофический тип поражения: пластина не утолщена, нет резкого изменения цвета;
  • атрофический тип поражения: ноготь истончен, часть его отделена от ложа;
  • на одной ноге поражены одновременно не больше 5 ногтей.

Если симптомы носят более яркий характер, применение только мазей не всегда приводит к выздоровлению.

Далее — о мазях, которые применяют для лечения грибка ногтей.

Микозорал

Микозорал от грибка ногтейМазь Микозорал

Активное вещество — кетоконазол в концентрации 2%. Действующее вещество влияет на липидный состав микроорганизма, замедляет биосинтез эргостерола (грибного стерола). Средство эффективно не только по отношению к грибам, но и к стрептококкам, стафилококкам. Даже при регулярном использовании кетоконазол не попадает в кровь.

Мазь наносят на пораженный ноготь и прилегающие участки кожи 1–2 раза в сутки. Курс лечения и частота применения зависят от степени поражения ногтя.

Препарат не применяют, если нарушена целостность кожного покрова в месте, где предстоит лечение и при гиперчувствительности к компонентам или к препарату в целом. Беременные и кормящие женщины могут применять мазь наружно.

Микозорал не вступает в реакцию с другими лекарственными средствами как для наружного, так и для местного применения.

Возможны побочные явления, проходящие после отмены средства — зуд, кожные реакции, жжение, редко возникает контактный дерматит.

Цена: около 260 р.

Канизон

Канизон от грибка ногтейМазь Канизон

Действующее вещество — клотримазол. Канизон назначают против дрожжевых, плесневых грибов, возбудителей разноцветного лишая, некоторых грамположительных и грамотрицательный бактерий.

Клотримазол препятствует образованию эргостерола, вызывая изменения в клеточной мембране стенки микроба. Также повышает концентрацию перекиси водорода, что разрушительно действует на грибок.

Мазь каждый день втирают в пластину ногтя до 3 раз. Безопасная дозировка — столбик крема высотой 0,5 см на площадь, соразмерную ладони. Перед нанесением Канизона стопы моют с подходящим мылом, высушивают чистым полотенцем. После нанесения мази не накладывают герметичные (препятствующие поступлению воздуха) повязки.

Длительность курса определяет врач, но в среднем это 28 дней. После того как исчезнут клинические признаки заболевания, лечение продолжают еще 14–21 день.

Препарат не применяют одновременно с нистатином, натамицином, амфотерицином В, поскольку они снижают эффективность активного ингредиента.

Канизон противопоказан при гиперчувствительности к клотримазолу или другим компонентам, в период вынашивания ребенка. С осторожностью используют мазь при лактации.

Если появились нежелательные реакции (раздражение, шелушение кожи, высыпания, отек, жжение) обращаются к лечащему врачу для замены препарата. То же, если после 4 недель терапии не удалось получить улучшения — тогда проводят повторные исследования для подтверждения диагноза.

Цена: около 450 р.

Ламикон

ламикон против грибка ногтейАнтигрибковые средства Ламикон

При необходимости Ламикон используется для лечения детей в возрасте старше 12 лет. Мазь втирают в ноготь и кожу около него один раз в сутки, но окончательное решение о частоте принимает врач на основании лабораторных исследований. До нанесения проводят гигиенические процедуры — моют и сушат кожу. Важно пройти весь курс лечения, назначенный врачом, иначе велика вероятность рецидива.

Ламикон не назначают, если обнаружена гиперчувствительность кожи к лекарству, а также при таких недугах:

  • онкология;
  • нарушения обменных процессов;
  • заболевания печени и почек, приводящие к недостаточности функции;
  • болезни крови.

Нельзя пользоваться средством женщинам, которые вынашивают ребенка, и в период лактации.

Цена: 180 р.

Тербинафин

Тербинафин от грибка ногтейКрем Тербинафин

Активное вещество — тербинафина гидрохлорид (1%). Борется с онихомикозами, вызванными грибами Trychophyton , Microsporum, Epidermophyton floccosum, а также с инфекциями вследствие заражения дрожжевыми культурами Candida.

Активное вещество действует так же, как в описании мази Ламикон. Препарат при местном использовании не воздействует на организм в целом, поскольку всасывается только 5% наносимой дозы.

Тербинафин мажут тонким слоем на зараженные грибком пластины, кожу рядом до 2 раз в сутки. Лечение продолжают 3–6 месяцев. Прерывать или преждевременно прекращать лечебный цикл не следует, поскольку тогда возможно возвращение болезни.

Стихание симптомов происходит уже в первые дни использования средства. Если через 14 дней не наступило улучшения, проверяют диагноз.

Тербинафин может спровоцировать кожные реакции, ощущение жжения, зуда, а также покраснение кожи.

Мазь не применяют, если обнаружена гиперчувствительность к ней, онкологические заболевания, состояния, связанные с плохим обменом веществ. При аллергических реакциях лечение прекращают.

Мазь противопоказана детям в возрасте до 2 лет, а также женщинам — беременным и кормящим грудью.

Цена: 73 р.

Микокет

Микокет от грибка ногтейМазь Микокет

Активное вещество — кетоконазол (концентрация — 2%). Эффективен против дерматофитов, дрожжей Candida spp., Candida albicans, Pityrosporum spp. Кетоконазол тормозит синтез веществ и развитие структур, необходимых для образования стенок клетки и делает ее проницаемой, а также препятствует образований нитей и колоний между культурами, быстро устраняет зуд. Микокет не всасывается организмом, если ее применяют наружно.

Средство наносят на больные ногтевые пластины 1–2 раза в день, лечение продолжают до 6 недель, если врач не сделал другие назначения. Нельзя превышать дозы, поскольку возможны отек, жжение, покраснение кожи.

Если параллельно проводится лечение местными кортикостероидами, во избежание синдрома отмены, их продолжат принимать утром, а Микокет — вечером, а последующие 2-3 недели постепенно отменяют стероиды.

Список противопоказаний Микокет короткий — гиперчувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам средства. Разрешено применение мази беременным и кормящим грудью.

В редких случаях мазь вызывает раздражение и кожные аллергические проявления.

Цена: 130 р.

Экзодерил

Экзодерил против грибка ногтейКрем Экзодерил

Активное вещество — нафтифина гидрохлорид (1%). Главный компонент снижает выработку клетками грибка эргостерола. Эффективен против некоторых дерматофитов, а именно Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum, дрожжей, в частности Candida spp., микроультур Aspergillus spp., некоторых других грибов. Препарат всасывается в кровь в дозе 6%, выходит с мочой и желчью.

Мазь назначают беременным, только если польза для будущей матери превышает риск для плода. Если возникла необходимость использовать мазь при лактации, ребенка временно переводят на другой тип питания. Нет однозначного ответа относительно того, возможно ли детское лечение из-за ограниченного опыта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед нанесением средства тщательно удаляют поврежденную часть пластины, используя для этого педикюрные инструменты. Обрабатывают не только ноготь, но и кожу вокруг на расстоянии 1 см. Препарат наносят 2 раза в день, рекомендованный курс — 6 месяцев. Во избежание рецидива обработку продолжают еще 2 недели после подтверждения факта выздоровления.

Препарат переносится легко, иногда возникают сухость, покраснение кожи, жжение. Такое состояние не является поводом для отмены препарата.

Цена: 520 р.

Другие мази

Лечат грибок ногтей и другими, более привычными средствами, которые часто присутствуют в домашней аптечке. Это мази:

  • Салициловая — смазывают ногти до 3 раз в день, лечение длится 3 недели;
  • Цинковая — наносят 4–5 раз, подходит для лечения беременных, кормящих женщин, а также детей;
  • Серная — наносят на ноготь 2 раза, курс — одна неделя.

Масло чайного дерева от грибка ногтейРаствор для компресса с маслом чайного дерева

Масло чайного дерева

Множественные отзывы пользователей сетей говорят о том, что в качестве противогрибкового средства хорошо показало себя масло чайного дерева. Активные вещества масла — сабинен, альфа терпинен, альфа фелландрен, альфа пинен.

Для лечения грибка ногтей средство можно использовать в чистом виде. Перед нанесением делают ножную ванночку, ноготь подчищают, просушивают. Пипеткой наносят несколько капель и втирают или же делают масляные компрессы с ватой на 10–15 минут. Процедуру проводят 2–3 раза каждый день. После того как отрастет здоровый ноготь, лечение продолжают еще 4 недели.

Цена (25 мл): 180 р.

Домашняя мазь

Попробовать пролечить ногти можно и в домашних условиях для этого готовят такую мазь.

Яйцо кладут в емкость такого размера, чтобы между стенками и скорлупой оставалось свободное пространство. Добавляют уксусную эссенцию — так, чтобы полностью покрыть яйцо. Посуду, предварительно накрыв, ставят в темное место. Времени нужно столько, чтобы кислота полностью растворила скорлупу. Когда это произойдет, с яйца снимают и выбрасывают верхнюю пленку. Яйцо растирают с эссенцией, добавляют 1 ч. л. ложку сливочного масла, превращают все в однородную массу. Домашняя мазь хранится в холодильнике в таре из стекла.

Перед сном в горячей ножной ванночке распаривают стопы, вытирают насухо. Бинт складывают вчетверо, наносят мазь и прикладывают к пораженным ногтям, сверху обматывают пищевой пленкой, надевают хлопчатобумажные или льняные носки. Мазь размягчает ногти. Когда пластины начнут подниматься, их постепенно срезают. Лечение продолжают до полного выздоровления.

Важно помнить, что самолечение вредит здоровью. Прежде чем выбрать мазь, следует установить тип возбудителя инфекции. Это возможно определить только в лабораторных условиях. Поэтому самостоятельное лечение онихомикоза не всегда приводит к выздоровлению.

Видео: Чем лечить грибок ногтей

«Ламизил» от грибка ногтей. Аналоги, отзывы и цена

Понятно, для того чтобы вылечить грибок необходимо применять противогрибковые (антимикотические) лекарства. Сегодня фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор препаратов от грибка и один из них Ламизил.

Это эффективное средство широкого спектра действия – уничтожает грибковый микроорганизм на коже, ногтях, волосистой части головы и слизистых оболочках. Подавляет активность, препятствует размножению и убивает грибок буквально за 1 месяц регулярного применения. Положительная динамика наблюдается спустя 7 дней использования – исчезает зуд, жжение, уменьшается шелушение, неприятный запах.

Состав и действие препарата

Действующее вещество лекарства тербинафин – обладает фунгицидным и фунгистатическим действием (замедляет рост, а затем полностью уничтожает патогенную микрофлору).  Дополнительные компоненты, входящие в состав – гидроксид натрия, цетиловый, бензиловый и стеариловый спирт, цетила пальмитат, вода, другие.

Препарат активен относительно грибков трихофитон, микроспорум, питироспорум, дрожжеподобных и плесневых микроорганизмов. Лекарство имеет свойство накапливаться в месте поражения – даже после окончания терапевтического курса Ламизил еще на протяжении полугода будет помогать в борьбе с патогенной микрофлорой. Ламизил от грибка

Купить таблетки Ламизил в аптеке можно только по рецепту врача, а вот через интернет-ресурсы проводится безрецептурный отпуск. Но помните, что самолечение не всегда дает желаемые результаты и может быть опасным для здоровья. Наружные формы препарата (гель, мазь, спрей, другие) находятся в свободной продаже.

Формы выпуска

Для удобства применения Ламизил имеет несколько форм выпуска:

  1. Таблетки – содержание тербинафина в 1 шт. 250 мг;
  2. 1% спрей для наружного использования;
  3. Лак от грибка – для лечения ногтевой пластины;
  4. 1% гель и крем, так же наносится наружно;
  5. 1% пленкообразующий раствор (лосьон) – выпускается под названием Ламизил УНО.

Другие лекарственные формы выпускаются под общим названием «Ламизил». Все препараты имеют аналогичный спектр действия.

Применение той или иной формы препарата зависит от стадии течения микоза. На начальных этапах развития недуга допустимо использовать наружные медикаменты. А вот в лечении застарелой инфекции может помочь только комплексная терапия – прием системных и местных антимикотиков.

Если вы давно страдаете грибком и пытаетесь вывести его наружными формами Ламизила (крем, мазь, спрей) эффекта не будет, сколько не лечи – при местном использовании концентрация тербинафина в очаге поражения очень низкая, всего 5%, этого для уничтожения инфекции недостаточно. Наружные средства оказывают поверхностное действие, а споры грибка находятся глубоко внутри, поэтому тяжелый микоз нужно лечить системными препаратами, то есть таблетками Ламизил.

Показания к применению

Антимикотик Ламизил назначается врачом при следующих заболеваниях:

  • Эпидермофития, дерматомикоз (грибковое поражение верхних слоев кожи чаще всего в области паха, подмышек, а также стоп);
  • Онихомикоз (инфекция поражает ноготь, распространяется на область пальцев и межпальцевые промежутки);
  • Микоз волосистой части головы;
  • Кандидоз кожных покровов (на любом участке тела) и слизистых оболочек;
  • Разноцветный, отрубевидный лишай.

Широкий спектр действия делает Ламизил универсальным препаратом для борьбы с различными видами грибковой инфекции.

Противопоказания и предостережения

Категорически запрещено применение средства людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Также не рекомендуют использовать Ламизил при хронических или острых заболеваниях печени, почек. Во всех остальных случаях целесообразность применения лекарства определяет врач. Запреты беременным

Лечение во время беременности и грудного вскармливания допускается только в том случае если эффект от терапии превышает возможную угрозу матери и ребенку. Кроме этого не рекомендуют использовать препарат относительно детей, чья масса тела менее 12 кг – достоверных данный на этот счет не имеется.

С осторожностью и только под наблюдением врача можно применять Ламизил людям с проблемами органов кроветворения, нарушением обменных процессов, наличием новообразований различной этиологии, а также детям.

Возможные побочные явления

Положительные отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность и хорошую переносимость лекарственного средства. Однако клинические испытания показали, что побочные явления все же возможны со стороны:

  • Кроветворной системы – тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения и другие патологии отмечались крайне редко;
  • Иммунной системы – анафилактические реакции в виде кожных отеков (редко);
  • Нервной системы – нарушение аппетита, вкусового восприятия, головная боль, иногда головокружение;
  • Печени и желчевыводящих путей – дисфункция гепатобилиарной системы встречается только при наличии сопутствующих заболеваний;
  • Пищеварительной системы – вздутие живота, тошнота, расстройство стула, отсутствие аппетита;
  • Кожных покровов – возможна сыпь, обострение псориатической болезни. Зафиксированы единичные случаи выпадения волос.

Также редко, но возможны, болевые ощущения в мышцах, суставах, повышенная утомляемость.

Кроме этого были зафиксированы единичные случаи передозировки. Такие пациенты жаловались на сильную тошноту, головную боль, головокружение, дискомфорт в эпигастральной области (желудок, печень, селезенка, кишечник).

Дозировка и прием таблеток Ламизил

Прием таблеток Ламизил проводится 1 раз в сутки:

  • Дозировка для взрослых – 250 мг, что равно 1 таблетке;
  • Детям, чей вес колеблется от 12 до 20 кг – суточная норма 62,2 мг (четверть таблетки);
  • Детям весом от 20 до 40 кг – дозировка составляет 125 мг (половина таблетки).

Тем пациентам, чей вес превышает 40 кг, назначается взрослая дозировка – 1 таблетка в сутки.

Инструкция гласит, что принимать Ламизил от грибка ногтей следует 6-12 недель:

  • Если поражены ногти на ноге (стопе) – терапия длится близко 12 недель;
  • Если поражены ногти на пальцах рук – длительность лечения около 6 недель.

Таблетки "Ламизил"

Продолжительность приема лекарства также во многом зависит от интенсивности роста ногтевых пластин – выздоровление наступает тогда, когда ноготь полностью обновится.

Дерматомикоз ступни, голени, тела в среднем излечивается за 2-6 недель приема таблеток Ламизил.

Применение Ламизил УНО

Этот лосьон для наружного применения используют в основном от грибка стопы и ногтей (при эпидермофитии, онихомикозе).

После нанесения лечебного раствора на пораженной поверхности образуется тонкая пленка, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции, а также блокирует жизнедеятельность микроорганизмов. Защитный слой держится на коже в течение 3 дней. За это время активные компоненты препарата проникают в эпидермальный слой и продолжают там действовать еще около 10 дней.

Перед использованием средства необходимо хорошо вымыть и обсушить стопы, особенно межпальцевые промежутки, ногти. Затем на поверхность всей стопы (включая ногти) нанести Ламизил УНО и дать высохнуть несколько минут. Мыть обработанные участки рекомендуют не ранее чем через сутки.

Как применять гель и крем Ламизил

Прежде чем наносить препараты наружного действия стопы следует распарить, после чего убрать пемзой размягченный роговой слой эпидермиса. Для этого можно сделать содовую (на 2 л воды 2 ст. л. соды) или кисломолочную ванночку (подогрейте кефир или сыворотку до комфортной температуры и окуните ноги на 20 минут). Перед обработкой лекарственным веществом обязательно тщательно просушите кожу. Нанесение крема

  1. Гель – выпускают в емкостях по 15, 30 мл. Наносят на пораженную поверхность, захватывая при этом несколько миллиметров здоровой ткани. Обработку проводят 1 раз на день. Терапия длится 7-10 дней.
  2. Крем – выпускается в емкостях по 30 граммов. Наносить нужно тонким слоем на всю пораженную поверхность и участки возле нее, захватывая ногтевые пластины, слегка втереть. Процедуру проводят в зависимости от степени недуга 1-2 раза на день. Терапия длиться от 1 до 3 недель.

Если дерматомикоз сопровождается опрелостью, после обработки кремом поврежденный участок следует прикрыть стерильной тканью.

Ламизил в форме спрея

Это лекарственное средство применяют в основном при масштабных поражениях кожи, но использовать его для лечения онихомикозов так же вполне возможно.

Перед обработкой ногти нужно размягчить (сделайте распаривающие ванночки), а затем по максимуму удалить поврежденную пластину, оставшуюся ее часть зашлифовать маникюрной пилочкой. Далее просто распылить спрей на пораженный участок, выждать несколько минут (чтобы средство впиталось) и можно надевать носки, обувь. Использовать лекарство можно 1-2 раза на день.

При дерматомикозах сначала пораженные участки кожи омывают водой, затем тщательно просушивает и только после этого распыляют спрей.

Ламизил в форме лака

Лак содержит то же самое активное вещество – тербинафин, поэтому действует аналогично другим формам Ламизила, только используют его исключительно для лечебного покрытия ногтевых пластин.

Прежде чем приступать к покрытию ногтя его следует подготовить (размягчить, убрать поврежденную часть, оставшуюся пластину зашлифовать). Лечить, таким образом, онихомикоз придется довольно долго – терапия длится от полугода до 12 месяцев. При этом наносить средство на пластину необходимо дважды в неделю.

Монолечение (только лаком) не подходит при запущенном онихомикозе – необходима комплексная антимикотическая терапия, основу которой составляют системные препараты (таблетки).

Ламизил, несмотря на свою высокую стоимость, оправдывает ожидания пациентов и действительно избавляет от грибка в довольно короткие сроки.

Ценовая политика

Цена на препарат зависит от формы выпуска Ламизила и количества активного вещества в них.

  1. Таблетки – наиболее эффективные, удобные в применении, но вместе с тем самые дорогие. Их стоимость колеблется от 2000 до 2500 рублей.
  2. Раствор Ламизил УНО – содержание тербинафина во много раз ниже, поэтому стоить этот препарат будет дешевле (от 900 рублей).
  3. Спрей – один маленький флакон стоит от 500 рублей и выше.
  4. Мазь, крем, гель – ценовая политика здесь примерно одинаковая, начинается с 530 рублей и выше.
  5. Лак – поскольку это инновационное средство (недавно вышло на рынок) цена на него держится довольно высокая, от 1000 рублей.

Если же купить Ламизил по тем или иным причинам пациент не может, врач обязательно посоветует более дешёвый его аналог.

Аналоги Ламизила

Поскольку это достаточно дорогой препарат, не каждый больной может позволить себе его приобрести. Кроме этого в процессе лечения могут возникнуть побочные эффекты, которые не позволяют продолжить терапию Ламизилом, поэтому возникает необходимость в замене лекарства аналогичными по действию препаратами. Например, можно воспользоваться:

  • Тербизилом;
  • Таблетками Тербинафин;
  • Нафтифином;
  • Миконормом;
  • Экзодерилом;
  • Термиконом;
  • Лоцерилом;
  • Фунготербином;
  • Атифином и другими препаратами антимикотического действия относящимися к группе аллиламинов.

Лоцерил - аналог Ламизилу

Что говорят пациенты

Те, кто опробовал на себе действие Ламизила (разные его формы) единогласны во мнении – препарат действительно эффективный, легок в применении, положительная динамика наблюдается через несколько дней после начала терапии. По окончанию курса лечения микоз уходит навсегда, ничем не напоминая о себе.

Видео в тему

Кремы и мази от грибка ногтей

Противогрибковая мазьАнтимикотическая мазь или крем – это наружное средство, применяемое местно против грибка ногтей. В лечении онихомикозов отличительная особенность мази – создание ею высоких противогрибковых концентраций в месте нанесения. Действие лекарственной формы происходит снаружи, в основном на самых поверхностных слоях ногтевой пластины. Препятствует распространению грибка на кожу, и лечит микоз кожного покрова во избежание усугубления грибка на ногтях.

Единственный недостаток использования мази или крема для лечения грибка ногтей – сложность воздействия внутри основания ногтя, где находятся самые жизнеспособные грибковые клетки.

Показания к применению

На различных этапах лечения онихомикоза мазь может быть вариантом для эффективного лечения:

  • На начальной стадии заболевания, когда инфекция не проникла глубоко в основание ногтя;
  • После процедур удаления ороговелых участков поражённой ногтевой пластины;
  • Профилактика грибка во время роста нового ногтя;
  • Тонкие и быстрорастущие ногти, например, у детей и подростков;
  • При кожных микозах;
  • Во время лечения лазеротерапией, процедур медицинского педикюра;
  • На любом этапе заболевания в комбинации с другими способами лечения.

Мазь может дополнять системную терапию, а также лечение другими местными средствами – лаком, каплями. Также применяется для усиления эффективности методов народной терапии, альтернативного способа лечения ногтевого грибка.

Факторы влияющие на выбор средства

Полный список противогрибковых мазей и кремов

Слева – названия активных веществ, используемых в терапии онихомикоза, справа – список торговых названий разных производителей, соответствующих составу.

Действующее вещество Торговое название средств
Тербинафин Атифин (крем), Бинафин (крем), Ламизил (крем, гель), Тебикур (крем), Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Экзитер, Экзифин, Тербинафин (крем), Фунготербин-Нео (крем, гель)
Кетоконазол Дермазол (крем), Микозорал (мазь), Низорал (крем), Микокет (мазь), Перхотал (мазь), Себозол (мазь), Кетоконазол (мазь)
Клотримазол Амиклон, Кандибене, Кандид (крем), Кандизол, Канизон, Клотримазол-Акри, Клотримазол (крем, мазь), Акридерм ГК (крем, мазь), Тридерм (крем, мазь), Кандидерм (крем), Кандид Б (крем), Канизон плюс (крем)
Нафтифин Экзодерил, Микодерил
Бифоназол Бифасам, Бифосин, Микоспор (крем)
Миконазол Микозон (крем)
Эконазол Экодакс (крем), Ифенек (крем)
Изоконазол Травоген (крем), Травокорт (крем)
Оксиконазол Мифунгар (крем)
Натамицин Пимафуцин (крем), Пимафукорт (крем, мазь)
Нистатин Нистатин (мазь)

МикосептинОтдельно выделяют препарат Микосептин, содержащий ундециленовую кислоту с активным фунгистатичеким действием в отношении дерматофитов. Цинк, дополнительно входящий в состав, оказывает заживляющее действие, снимает раздражение кожного покрова. Очень редко применяется в терапии онихомикоза, больше эффективен для лечения микозов кожи.

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Тербинафин

Механизм действия
ТербинафинПодавляет фермент эргостерол, образующий защитную мембрану клетки грибка, чем объясняется фунгистатический эффект вещества. Подробный фунгицидный механизм воздействия точно не выяснен.

Спектр действия
Дерматофиты и плесневелые грибы. Дрожжевые грибы рода Candida albicans устойчивы к тербинафину. В отношении других грибов этого вида может быть как фунгицидный, так и фунгистатический эффект.

Фармакокинетика
При наружном применении тербинафина всасывается около 5% вещества, что исключает системное действие.

Лекарственные формы
Мазь в тюбике 15 г, крем по 15 и 30 г. Гель обладает такими же свойствами, но используется реже, выпускается по 15 г.

Способ назначения
2 раза в день. В зависимости от назначения длительность применения может составлять от 1 до 3-4 месяцев или более до появления здорового ногтя.

Лекарственные взаимодействия
В настоящее время нет данных относительно наружных форм применения.

Побочные эффекты
В очень редких случаях возможна местная реакция в виде покраснения, жжения, шелушения, зуда, сухости кожи.

Дополнительная информация
Самый современный препарат, синтезированный химическим путём и используемый в дерматологии с начала 90-х.

Кетоконазол

Механизм действия
КетоконазолРазрушает защитную оболочку грибка, нарушая функции ферментов, которые участвуют в образовании мембраны.

Спектр действия
Фунгицидное и фунгистатичное. Устойчива к кетоконазолу только группа плесневелых грибов недерматофитов.

Фармакокинетика
Во время клинических исследований при местном нанесении молекул кетоконазола в крови не обнаружено. Отмечено быстрое воздействие на симптом зуда при инфекции, вызванной дерматофитной и дрожжевой культурой.

Лекарственные формы
Крем и мазь. Фасовка – туба 10, 15, 20, 30, 40, 50 г, зависит от фирмы-производителя.

Способ назначения
Нанесение на поражённые участки ногтя и прилегающие области 1-2 раза в день, продолжительность лечения мазью индивидуальна.

Лекарственные взаимодействия
Отсутствие всасывания в системный кровоток исключает множественные противопоказания при внутреннем приёме кетоконазола и опасных взаимодействиях.

Побочные эффекты
Дерматит, покраснения, крапивница, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету). При появлении любых нежелательных реакций препарат отменяют.

Дополнительная информация
Нет данных ни о безопасности наружного кетоконазола, ни о его вреде для беременных и кормящих грудью.

Занимает своё место в лечении дерматологических заболеваний с конца 70-х.

Клотримазол

Механизм действия
КлотримазолВлияет разрушительно на строительную структуру клетки грибка и процессы жизнедеятельности.

Спектр действия
Действует на растущие и делящиеся организмы фунгицидно в больших концентрациях, либо фунгистатично в малых на дерматофитные, дрожжеподобные и плесневелые грибы.

Фармакокинетика
При местном использовании проникает через роговые слои кожи и кератин ногтя, постепенно накапливаясь. Этим свойством и обусловлен противогрибковый эффект.

Лекарственные формы
Крем 1% фасовкой 10, 15, 20 г. Мазь 1% 20, 30 г.

Способ назначения
Обработка инфицированных участков 2-3 раза в сутки до полного впитывания раствора. Длительность лечения при онихомикозе составляет от 1 до 6 месяцев и более до полного отрастания ногтя.

Лекарственные взаимодействия
Эффективность клотримазола снижается при одновременном применении с нистатином, натамицином, амфотерицином В.

Побочные эффекты
Чувство жжения, покраснение, контактный дерматит в месте нанесения. При любой аллергической реакции клотримазол отменяют.

Дополнительная информация
При нанесении крема на область ногтей не следует делать повязки. Это препятствует дыханию кожи.

Нафтифин

Механизм действия
Замедляет синтез фермента эргостерола, что постепенно разрушает защитную стенку грибковой клетки и ведёт к её полной гибели.

Спектр действия
Фунгицидный эффект на дерматофиты, плесневелые грибы. В отношении дрожжевых грибов в зависимости от вида наблюдается либо фунгистатичное, либо фунгицидное действие. Единственный антимикотик, способный снимать воспалительные процессы наряду с противогрибковым действием.

Фармакокинетика
Способен быстро преодолевать барьер кожи и ногтя, и создавать необходимые эффективные противогрибковые концентрации во всех слоях. Действует на протяжении 24 часов.

Лекарственные формы
1% крем 15 г и 30 г.

Способ назначения
1 раз в сутки, продолжать нанесение каждый день до полного обновления ногтя. При использовании крема не требуется накладывания повязок.

Лекарственные взаимодействия
Не отмечено взаимодействия с другими препаратами.

Побочные эффекты
Очень редко может быть местная реакция в виде покраснения, сухости кожи, жжения. Подобные реакции не требуют отмены препарата.

Дополнительная информация
По некоторым исследованиям вещество нафтифин является самым эффективным в современной терапии онихомикозов.

Бифоназол

Механизм действия
Снижает активность ферментов, влияющих на защитную функцию мембраны грибка.

Спектр действия
Широкий спектр противогрибкового действия практически на всех возбудителей грибка ногтей.

Фармакокинетика
Быстро всасывается глубоко в кожу. 6 часов спустя бифоназол достигает концентрации, намного превосходящую минимальную эффективную для фунгицидного воздействия на возбудителя инфекции. Находится на коже 36-48 часов.

Лекарственные формы
1% крем 15 г и 30 г.

Способ назначения
1 раз в сутки до появления нового здорового ногтя.

Лекарственные взаимодействия
Абсорбция наружного бифоназола незначительна, поэтому нет системного эффекта. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами неизвестны.

Побочные эффекты
Возможна местная реакция кожи вокруг ногтя: контактный дерматит, шелушение, зуд, небольшая краснота и ощущение покалывания в месте нанесения.

Дополнительная информация
Допустимо назначение для детей, но под наблюдением врача, особенно для возраста до 1 года.

Не применять при аллергии на производные имидазола (клотримазол, эконазол, миконазол). При гиперчувствительности на препарат бифоназола в виде крема, можно перейти на лекарственные формы, которые не содержат цетостеариловый спирт (например, раствор бифоназола).

Миконазол

Механизм действия
МиконазолИзменяет свойства и состав мембраны грибковой клетки, замедляет процесс выработки эргостерола (основного структурного компонента оболочки). Все это ведёт к гибели грибка.

Спектр действия
Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжевые возбудители грибка.

Фармакокинетика
При местном применении в общий кровоток всасывается незначительное количество, которое разрушается в печени и 14-22% дозы препарата выводится почками.

Лекарственные формы
2% крем 15 г.

Способ назначения
2 раза в сутки на поражённые области. При необходимости можно сделать окклюзивную повязку.

Лекарственные взаимодействия
Усиливает действие фенитоина (противоэпилептический препарат), пероральных сахаропонижающих средств, непрямых антикоагулятов (синкумар, варфарин, фенилин).

Побочные эффекты
Чувство жжения, покалывания в месте нанесения препарата, краснота кожи. Очень редко могут наблюдаться отёк, крапивница, сыпь, эритема.

Дополнительная информация
Применение свыше 4 недель не рекомендуется. В случае развития повышенной чувствительности препарат отменяют.

Эконазол

Механизм действия
Подавляет жизнеобеспечение клетки, что ведёт к разрушению и гибели грибка.

Спектр действия
Обладает широким профилем противогрибкового действия на дерматофиты, плесневелые, дрожжевые, некоторые грамположительные бактерии.

Фармакокинетика
Проникает через все слои ногтевой пластины и кожи, создавая максимальные концентрации в роговом слое эпидермиса. При наружном применении всасывается незначительное количество. Приблизительно 1% от применяемой дозы выводится кишечником и почками.

Лекарственные формы
1% крем 10 г, 20 г, 30 г.

Способ назначения
Наносить тонким слоем, после втереть до полного впитывания в поражённую область 2 раза в день утром и вечером. Проводиться лечение ногтей эконазолом не более полутора месяцев.

Лекарственные взаимодействия
Данные о взаимодействии отсутствуют.

Побочные эффекты
Гиперчувствительность в виде местного покраснения, зуда, жжения.

Дополнительная информация
Преимущество среди других антимикотиков – эффективность на те виды грибов, которые развили устойчивость к другим противогрибковым действующим веществам.

Изоконазол

Механизм действия
Вызывает гибель грибка, нарушая целостность и состав мембранной оболочки грибка.

Спектр действия
Противогрибковое и фунгистатическое действие на дерматофитные, дрожжевые, плесневелые грибы, некоторые грамположительные бактерии.

Фармакокинетика
Системная всасываемость изоконазола незначительна.

Лекарственные формы
1% крем 20 г и 50 г.

Способ назначения
Взрослым и детям с 1-го месяца применяют 1 раз в сутки, нанося тонким слоем на участок грибкового поражения, слегка втирая. Продолжительность лечения изоконазолом определяется индивидуально.

Лекарственные взаимодействия
Клиническими исследованиями не выявлено лекарственных взаимодействий.

Побочные эффекты
Местные аллергические реакции: покраснение, зуд, чувство жжения.

Дополнительная информация
Применение строго под наблюдением врача.

Оксиконазол

Механизм действия
Ослабляет защитные клеточные механизмы грибков.

Спектр действия
Оксиконазол проявляет противогрибковую активность против некоторых дерматофитов и дрожжевых грибов.

Фармакокинетика
При наружном применении процент всасывания вещества незначителен. Накапливается в роговых слоях кожи.

Лекарственные формы
1% крем, туба 30 г.

Способ назначения
Рекомендуемое применение – 1 раз в сутки, предпочитаемо на ночь. Наносить тонким слоем на область, заражённую грибком. Продолжительность курса индивидуальна, но не более 6 месяцев.

Лекарственные взаимодействия
Подобные данные отсутствуют, но без согласия врача применять оксиконазол совместно с другими лекарственными средствами не следует.

Побочные эффекты
Редко возможна умеренная реакция в виде зуда, красноты, местного раздражения.

Дополнительная информация
Препарат редко назначают для лечения онихомикоза, но возможно назначение в совместной терапии после консультации с врачом.

Натамицин

Механизм действия
Натамицин – противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов с фунгицидным действием. Нарушает функции и целостность мембран бактерий и грибов.

Спектр действия
Приводит к гибели дрожжевые грибы, гораздо менее эффективен против дерматофитов.

Фармакокинетика
При нанесении на кожу не происходит системного всасывания.

Лекарственные формы
2% крем 30 г. Также выпускаются лекарственные формы с комбинацией натамицина, неомицина и стероида гидрокортизона в виде крема и мази.

Способ назначения
Детям и взрослым применяют 2-4 раза в сутки, нанося препарат строго на инфицированные области тонким слоем. Срок лечения натамицином индивидуален.

Лекарственные взаимодействия
Нет данных по описанию лекарственного взаимодействия.

Побочные эффекты
Возможна местная аллергическая реакция жжения и раздражения кожного покрова.

Дополнительная информация
Натамицин разрешён беременным и в период кормления грудью под наблюдением врача, с соблюдением обозначенных дозировок.

Нистатин

Механизм действия
НистатинПротивогрибковый, фунгистатический. Имеет способность встраиваться в структуру грибковой клетки, образуя множество каналов, по которым происходит неконтролируемый транспорт воды и других молекул. Это делает клетку неустойчивой к воздействию внешних сил давления, и она растворяется.

Спектр действия
Активен в отношении дрожжеподобных грибов.

Фармакокинетика
Не всасывается в кровоток и не накапливается.

Лекарственные формы
Мазь 30 г.

Способ назначения
Местное применение 2 раза в сутки, утром и вечером. Стандартный курс лечения нистатином составляет 7-10 дней в случае наружного использования. По мере необходимости курс повторяют.

Лекарственные взаимодействия
Активность клотримазола снижается при одновременном применении с нистатином.

Побочные эффекты
Аллергия выражается в кожном зуде, повышении температуры тела, ознобе.

Иногда возможно распространение устойчивых форм грибка. В таком случае препарат отменяют.

Дополнительная информация
Может применяться у детей с 1 года, но под строгим наблюдением педиатра.

Выбираем лучшую мазь

Основной критерий выбора эффективной противогрибковой мази или крема – спектр действия препарата, его активность в отношении конкретного возбудителя.

Дополнительно учитываются:

  • Индивидуальная чувствительность к составу средства;
  • Совместимость с другими препаратами, уже применяемыми в основной терапии;
  • Возраст пациента и анамнез онихомикоза.

От этих пунктов зависит, какая мазь лучше подойдёт в вашем случае.

По нашему мнению, самые эффективные мази:

  • Ламизил крем – оригинальная формула тербинафина эффективно уничтожает грибок, независимо от возбудителя. Также лечит опрелости, ороговелости, шелушение кожи. Очень редки случаи проявления аллергических реакций. Не требует корректировки дозирования для лиц пожилого возраста. Детям разрешён с 12 лет. Цена туба 15 г 500 руб.
  • Экзодерил крем – действенный препарат, который убивает не только грибок, но и бактерии, способные вызвать вторичную инфекцию. Быстро снимает зуд и другие воспалительные процессы. Действует непрерывно на протяжении суток. Цена 15 г 400 руб.
  • Клотримазол мазь – недорогое, но довольно эффективное средство в борьбе с большинством возбудителей инфекции грибка. Цена мази Клотримазол-Акрихин 20 г 90 руб.

Основные противопоказания мазей

Так как противогрибковая мазь либо крем применяются только наружно, то всасываемость в общий кровоток зачастую незначительная и не влияет на общее состояние здоровья. Возможны только местные аллергические реакции. Поэтому для всех антимикотических мазей и кремов основное противопоказание – повышенная чувствительность к составу препарата.

С осторожностью назначаются противогрибковые препараты для беременных и кормящих, под наблюдением врача.

Как правильно наносить средства

Чтобы повысить эффективность лечения наружными противогрибковыми средствами необходимо соблюдать следующее:

  1. Крем или мазь, гель следует наносить на чистую, сухую поверхность кожи и ногтя.
  2. Распределять препарат тонким слоем. Особенно это касается многокомпонентных препаратов с кортикостероидами. Втирать или просто нанести – зависит от инструкции к конкретному составу.
  3. Частота нанесения 1 или 2 раза в день.
  4. Для лучшего всасывания, для размягчения ороговелых участков кожи, которые препятствуют проникновению состава мази, можно перед нанесением сделать лечебную ванночку.
  5. После процедур удаления ногтя стоит посоветоваться о необходимости и рецептуре ванночек со специалистом.
  6. В некоторых случаях допустимо накладывать повязку, что продлит время фунгицидного воздействия. Однако стоит сверить такую возможность с инструкцией, что также может быть не рекомендовано разными составами.
  7. По мере роста обрезать ноготь, таким образом удаляя поражённый грибком участок. Это значительно ускорит выздоровление.

Чем заменить

Лечебный лакНаиболее адекватной заменой мазям являются лекарственные формы – капли и лак.

И лак, и капли предназначены для лечения различных форм онихомикоза. Их формула состава проникает вглубь кератина ногтя и накапливается в фунгицидных концентрациях, эффективно уничтожая грибковую инфекцию.

При наличии умеренного гиперкератоза наибольший результат принесёт лак благодаря свойству длительного действия в течение нескольких дней.

Крем (мазь) Тербизил

Травоген

Мазь (крем) Микозон и Миконазол

Крем (мазь) Фунготербин

Мазь и крем Пимафукорт

Описание и инструкция по применению крема (мази) Экзифин

Мазь (крем) Нистатин

Крем (мазь) Термикон

Мазь (крем) Микозорал

Крем (мазь) Низорал

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Смотреть все тесты

  • О сайте
  • Карта сайта
  • Контакты

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от грибка


Лучшее средство от грибка